男孩,1岁6个月。发热、呕吐2天,惊厥2次入院。患儿2天前无明显诱因开始发热,体温波动在38~39.5℃,口服对乙酰氨基酚体温可暂时下降,几小时后再次发热。呕吐每日3~4次,呕吐物为胃内容物。精神萎靡,时有烦躁,用手拍头部。今天仍有发热,并出现惊厥2次,表现为双眼上翻,四肢抽动,呼之不应,每次持续约5~6分钟。抽后精神差,为进一步诊治收入院。病后进食差,大小便及睡眠均正常。既往体健,否认药物过敏史,按时预防接种。已添加辅食,会说简单话,会走路,家族中无发热惊厥者。体检:T38.5℃,P130次/分,R38次/分,BP90/60mmHg。急性病容,烦躁,皮肤未见出血点及皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,结膜无苍白,巩膜无黄染,咽部充血。双肺未闻及啰音,心界不大,心率130次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。颈抵抗(+),Kernig征(+),Babinski征(+)。实验室检查:血常规:Hb116g/L,RBC4.0×1012/L,WBC19.0×109/L,N0.86,10.14,PIB05×109/L。C反应蛋白(CRP)56mg/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
继发性腹膜炎常见致病菌是() 溶血性链球菌。 金黄色葡萄球菌。 肺炎双球菌和厌氧菌。 绿脓杆菌和肠球菌。 大肠杆菌和厌氧菌。
全国公安综合信息查询系统中,关联查询分为()。 精确关联。 模糊关联。 存在关联。 可能存在的其他关联。
女性,19岁。发热伴腹痛、腹泻2天。患者2天前中午在外就餐,当天晚上8点出现发热,体温39℃~40℃,伴畏寒、寒战、全身不适,同时出现腹痛,呈阵发性,位于下腹和脐周,大便共10次,开始为稀便带黏液,量较多,后为脓血便,量少,伴有明显的里急后重,无恶心、呕吐,自服黄连素3片/次,共服用2次,无好转。发病以来精神差,食欲下降,睡眠差,小便量少。既往体健,否认类似疾病发作史,否认慢性消化道疾病史。查体:T39.5℃,P130次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。急性热容病,眼窝稍内陷,皮肤弹性差,未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。颈软,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率130次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,左下腹轻压痛,无肌紧张、反跳痛、肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音9次/分。双下肢无水肿。神经系统检查(-)。实验室检查:血常规:Hb125g/L,WBC14.5×109/L,NO.85,Plt250×109/L。粪常规:镜检WBC40~50/HP,RBC15~20/HP。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
从下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血() 有肝炎史10年。 上腹痛伴呕吐咖啡样物。 蜘蛛痣。 脾大。 移动性浊音阳性。
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