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问题:

[单选,A1型题] 女,34岁,1-0-3-1,体健,近两年经期腹痛并有日渐加重趋势。妇检:左侧附件可及6cm×7cm之囊性肿块,张力高,推之不动,有粘连感,追问病史,一年前肿块仅4cm直径。考虑此肿块最可能为下列何种疾病()

A . 卵巢恶性肿瘤
B . 慢性盆腔炎
C . 卵巢子宫内膜异位囊肿
D . 结核性盆腔炎
E . 卵巢良性肿瘤

慢性粒细胞白血病在细胞遗传学上的分子标志是() PML-RARA融合基因。 CAML-AF10融合基因。 BCR-ABL融合基因。 PLZF-RARA融合基因。 AML1-MTG8融合基因。 脑梗死与脑出血临床表现颇为相似,在所有鉴别要点中,以哪两项最具有鉴别意义() 发病年龄和起病速度。 高血压病史和起病状态。 高血压病史和起病速度。 起病状态和起病速度。 起病状态和是否伴有意识障碍。 以下哪项检查可反映甲状腺的碘代谢()。 甲状腺激素抑制试验。 TSH兴奋试验。 过氯酸钾释放试验。 TRH兴奋试验。 甲状腺激素抑制试验。 对于细菌内毒素的主要生物学作用的描述,错误的是()。 发热反应。 白细胞反应。 内毒素休克。 DIC。 对组织器官有选择性毒害效应。 脑出血治疗的下列哪项表述是正确的()? A.收缩压维持在120~130mmHg。 B.每日静脉补液量3500ml以上。 C.大剂量应用止血芳酸。 D.保持安静,积极控制脑水肿。 E.发病后不能进食者立即给予鼻饲。 女,34岁,1-0-3-1,体健,近两年经期腹痛并有日渐加重趋势。妇检:左侧附件可及6cm×7cm之囊性肿块,张力高,推之不动,有粘连感,追问病史,一年前肿块仅4cm直径。考虑此肿块最可能为下列何种疾病()
参考答案:

  参考解析

这是一道理解应用题,考核学生对子宫内膜异位症临床表现的掌握。常见错误为选A或B。错选A的原因为被"一年前肿块仅4cm直径,现左侧附件可及6cm×7cm之囊性肿块,张力高,推之不动,有粘连感"症状迷惑;错选B的原因也是"被左侧附件可及6cm×7cm之囊性肿块,张力高,推之不动,有粘连感"迷惑。
要点:①病人有继发性痛经进行性加剧,是内膜异位典型的临床表现,卵巢子宫内膜异位囊肿的特点是在卵巢激素影响下出现周期性出血于卵巢内,使卵巢呈囊性增大,伴有周围组织的纤维化和粘连,使肿块扩大并与周围组织粘连;②病人体健,无慢性炎症病史,无结核史,可排除炎症性肿块。卵巢肿瘤一般无症状,活动度大,直到出现腹腔积液已属晚期卵巢癌。

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