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问题:

[单选,配伍题] 一侧肾结核,上肾盏有虫蚀样改变,应采用()

A . A.抗结核治疗
B . B.病灶清除术
C . C.肾部分切除术
D . D.肾切除术
E . E.肾造瘘

患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。溶栓并发症有哪些()。 A.梗死灶继发出血。 肺部感染。 血糖增高。 致命的再灌注损伤和脑水肿。 上消化道出血。 再闭塞。 IgA肾病为() 补体持续降低。 补体于6~8周恢复正常。 补体降低可提示病变活动。 血清补体可降低。 血清补体正常。 硝苯地平治疗心力衰竭的药理学基础是() A.正性肌力作用。 B.增强自律性作用。 C.负性频率作用。 D.缩短有效不应期。 E.扩张小动脉,减轻心后负荷,改善左室功能。 不属于强心苷毒性反应的是() A.恶心、呕吐、腹泻。 B.室性早搏。 C.房室传导阻滞。 D.窦性心动过速。 E.色觉障碍。 患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。此患者病变定位在哪()。 A.左侧大脑半球。 右侧大脑半球。 左侧小脑半球。 右侧小脑半球。 小脑蚓部。 脑干。 脑室。 脊髓。 周围神经。 神经肌肉接头。 肌肉。 一侧肾结核,上肾盏有虫蚀样改变,应采用()
参考答案:

  参考解析

这三道题的考点在于肾结核的治疗。肾结核治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于早期肾结核,如尿中有结核杆菌而影像学上肾盏、肾盂无明显改变,或仅见一、两个肾盏呈不规则虫蛀状,在正确应用抗结核药物治疗后多能治愈。凡药物治疗6~9个月无效,肾结核破坏严重者,应在药物治疗的配合下行手术.、治疗:肾结核破坏严重,无功能,对侧正常,应行肾切除术;如一侧肾结核已无功能,对侧肾已严重积水,而肾功能代偿尚好者,可先切除无功能肾,后再设法解除引起肾积水的梗阻病因。晚期肾结核,膀胱挛缩合并对侧肾严重积水伴尿毒症,不能耐受肾切除者,先作积水侧肾造瘘,待肾功能有所恢复,病情缓解后作结核肾切除。故11题选A,12题选D,13题选E。

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