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问题:

[问答题,案例分析题]

休克病例:
急性心肌梗死心源性休克
病历摘要:患者,男性,65岁,退休工人,因胸痛、胸闷、气短2天来诊。
患者前天凌晨4:00左右睡眠中无明显诱因突然出现胸骨后胸痛、胸闷、气短,同时伴有力、全身大汗、心悸,持续1小时余不缓解,就诊外院急诊科,考虑:急性上呼吸道感染,予以抗感染治疗(具体不详),症状未改善。昨日凌晨4:00~5:00睡眠中再次出现上述症状加重,伴有全身大汗、头晕、四肢厥冷,故来我院急诊科。
既往史:诊断高血压10年,平时不规律服用复方降压片,最高血压180/110mmHg,未规律监测血压。否认糖尿病病史。个人史:吸烟20支×30年,否认药物过敏史。家族史:父亲60岁猝死,病因不详。
查体:T35.8℃,P116次/分,R22次/分,BP80/50mmHg,痛苦面容,反应稍差,皮肤巩膜无黄染,脉搏细速,颈静脉充盈,双肺少量细湿啰音,心界无明显扩大,心音低钝,双下肢无水肿。
辅助检查:心电图提示:窦性心动过速,Ⅱ、Ⅲ、aVFV7~V9、V3R~V5RST段抬高0.2~0.4mV,I、aVL、V1-V6ST下移0.05~0.2mV。

低渗性缺水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量() ["正常","略高","时高时低","逐渐升高","减少"] 结核杆菌进入人体肺泡后,迅速被下列哪种细胞吞噬() ["肺泡巨噬细胞","朗汉斯巨细胞","类上皮细胞","小淋巴细胞","肺泡Ⅱ型细胞"] 8个月患儿,二维超声检查各心腔不扩大,右心声学造影:右心显影3~4个心动周期后左心也开始显影,最可能的诊断是()。 ["房间隔缺损","室间隔缺损","动脉导管未闭","肺动静脉瘘","法洛四联症"] 下列哪项不属于慢支的感染菌() ["流感嗜血杆菌","肺炎双球菌","链球菌","葡萄球菌","铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)"] 清热泻火法适应证的主要表现是() ["壮热烦燥,大汗渴饮,舌苔黄燥","发热烦渴,时有谵语,舌绛苔黄","发热烦渴,口苦溲赤,苔黄舌红","发热恶寒,咽喉肿痛,口滑苜黄"]

休克病例:
急性心肌梗死心源性休克
病历摘要:患者,男性,65岁,退休工人,因胸痛、胸闷、气短2天来诊。
患者前天凌晨4:00左右睡眠中无明显诱因突然出现胸骨后胸痛、胸闷、气短,同时伴有力、全身大汗、心悸,持续1小时余不缓解,就诊外院急诊科,考虑:急性上呼吸道感染,予以抗感染治疗(具体不详),症状未改善。昨日凌晨4:00~5:00睡眠中再次出现上述症状加重,伴有全身大汗、头晕、四肢厥冷,故来我院急诊科。
既往史:诊断高血压10年,平时不规律服用复方降压片,最高血压180/110mmHg,未规律监测血压。否认糖尿病病史。个人史:吸烟20支×30年,否认药物过敏史。家族史:父亲60岁猝死,病因不详。
查体:T35.8℃,P116次/分,R22次/分,BP80/50mmHg,痛苦面容,反应稍差,皮肤巩膜无黄染,脉搏细速,颈静脉充盈,双肺少量细湿啰音,心界无明显扩大,心音低钝,双下肢无水肿。
辅助检查:心电图提示:窦性心动过速,Ⅱ、Ⅲ、aVFV7~V9、V3R~V5RST段抬高0.2~0.4mV,I、aVL、V1-V6ST下移0.05~0.2mV。

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