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问题:

[单选] 一年轻女性患者出现双手指、腕关节肿胀、疼痛伴晨僵一月,ESR80mm/hr,RF1110u。风湿科医生诊断该病人为“类风湿关节炎”,目前疾病处于活动期。那么该患者选择的最佳治疗措施是().

A . 非甾体抗炎药
B . 非甾体抗炎药+糖皮质激素
C . 非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
D . 非甾体抗炎药+金制剂
E . 中药治疗

6岁男孩,胸部出现凹陷畸形。查体:胸骨凹陷,颈前屈,肩前倾,轻度驼背,腹部凸出。可能的诊断为() 胸壁肿瘤。 维生素D缺乏。 漏斗胸。 鸡胸。 胸壁结核。 在下述各项中,不符合有利原则的是() 医务人员的行动与解除病人的疾苦有关。 医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害。 医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担。 医务人员的行动可能解除病人的痛苦。 受病人或家庭条件的限制,医务人员选择的诊治手段不是最佳的。 男性患者,摔倒后肩部疼痛,检查:患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,Dugas征阳性,最可能的诊断为() 肩袖损伤。 肩关节脱位。 锁骨骨折。 三角肌损伤。 肱骨外科颈骨折。 医务工作者崇高的职业道德境界() 只体现在认识疾病的活动中。 只体现在治疗疾病的活动中。 只体现在认识疾病、治疗疾病的活动中。 只体现在家庭生活中。 与医学研究无关。 一急性横贯性脊髓炎是指() 脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害。 椎管内占位性病变而引起的脊髓受压。 脊髓血管的发育异常。 脊髓先天发育异常,胚胎期神经管关闭不全。 维生素B缺乏引起的神经系统变性疾病。 一年轻女性患者出现双手指、腕关节肿胀、疼痛伴晨僵一月,ESR80mm/hr,RF1110u。风湿科医生诊断该病人为“类风湿关节炎”,目前疾病处于活动期。那么该患者选择的最佳治疗措施是().
参考答案:

  参考解析

本例患者处于类风湿关节炎活动期,应积极予以治疗。单用非甾体抗炎药虽能快速减轻受累关节的疼痛、肿胀等症状,但是不能改善病情或阻止病情发展。若加用糖皮质激素也不能阻止病情进展,且停药后容易导致病情反复,加速关节的破坏,同时糖皮质激素副作用较大。加用甲氨蝶呤或金制剂均可以,从经济学角度来分析,前者更好。中药可作为类风湿关节炎综合治疗一部分,辅助疗法。由上分析本例最佳治疗措施是C。

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