[单选] 患者，男，5岁，持续发热15天，体温39℃～39.5℃，伴腹泻每日3～5次。体检：神委，心率72次/分，肝右肋下20cm，脾肋下1.50cm，血常规检查：WBC3.0×10L。中性粒细胞60%，淋巴细胞：40%，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L。血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是（）

A . 急性乙型肝炎
B . 伤寒
C . 钩端螺旋体病
D . 急性血吸虫病
E . 急性细菌性痢疾

蜡有什么作用？特定式保单为使口服药物迅速达到有效血浆浓度，缩短到达稳态血药浓度时间，并维持体内药量在D～2D，应采用的给药方案是（）首剂量给2D，维持量为2D/药物消除半衰期（_1/2）。首剂量给2D，维持量为D/2t_1/2。首剂量给3D，维持量为2D/t_1/2。首剂量给3D，维持量为D/2t_1/2。首剂量给2D，维持量为D/t_1/2。保险凭证某化学3.1类新药获得临床试验批件，拟开展临床试验。该药物需要进行的试验内容包括（）耐受性试验。药动学试验。 100对随机对照试验。 300例开放试验。 600例开放试验。生物等效性试验。患者，男，5岁，持续发热15天，体温39℃～39.5℃，伴腹泻每日3～5次。体检：神委，心率72次/分，肝右肋下20cm，脾肋下1.50cm，血常规检查：WBC3.0×10L。中性粒细胞60%，淋巴细胞：40%，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L。血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是（）

参考答案：

● 参考解析

选项A，抗-HBS阳性提示可能通过预防接种或过去感染产生对HBV的保护性免疫，故急性乙型肝炎可能性不大。选项B，伤寒的临床特点包括：持续发热、表情淡漠、腹胀、便秘、相对缓脉、白细胞减少、嗜酸粒细胞减少或消失，故最可能的诊断是伤寒。选项C，钩端螺旋体病也起病急，有畏寒、发热，但一般有眼结膜充血、全身酸痛尤其是腓肠肌痛、尿少或无尿，不似该病；选项D，急性血吸虫病好发于夏秋季节，有明确的疫水接触史，可有发热和相当缓脉，但热型以间歇热为主，体温曲线呈锯齿样，可有肝、脾大但一般是晚期表现。选项E，急性细菌性痢疾临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含黏液、脓血的稀便为其主要症状。患者白细胞数及中性粒细胞百分比多增加。故急性细菌性痢疾可能性不大。故选B。

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