[单选] 男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是（）

A . 增加地高辛用量
B . 加用普罗帕酮
C . 加用胺碘酮
D . 加用维拉帕米
E . β受体阻断药

负压置换疗法，吸引器产生负压一般不超过（） 16kPa。 18kPa。 20kPa。 22kPa。 94kPa。心脏性猝死最主要的病因是（）二尖瓣脱垂。心肌病。主动脉瓣狭窄。冠心病及其并发症。急性心肌炎。扁桃体手术适应证恰当的为（）慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者。保守治疗有效的白喉带菌者。单纯扁桃体肥大。扁桃体恶性淋巴瘤。上述都不对。滥伐国家级自然保护区内的森林或者其他林木，数量巨大的，构成滥伐林木罪。骨缺血坏死常发生于（）舟骨。月骨。跟骨。股骨头。胫骨结节。男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是（）

参考答案：

● 参考解析

充血性心力衰竭又称慢性心功能不全，地高辛是洋地黄类药物，属于正性肌力药物洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系，盲目增加洋地黄剂量不仅易引起中毒反应，且可能加重心衰。另外胺碘酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性，所以均排除。普罗帕酮有轻度的降压和减慢心率的作用，但心衰禁忌。β受体阻滞剂对舒张性心功能不全有效，它可减慢心率，延长心室舒张期充盈时间增加冠脉血流灌注，且可改善心肌弛缓性和顺应性）

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[单选] 男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是（）

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