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问题:

[单选] 患者女性,初产妇,孕足月,24岁,第二产程2.5小时,胎盘娩出后2小时,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超过500ml,查体:子宫轮廓不清,首先应考虑为()。

A . 阴道静脉破裂
B . 凝血机制障碍
C . 胎盘残留
D . 宫颈裂伤
E . 子宫收缩乏力

患者男,18岁,因“进行性行走不稳和肢体协调困难6年”来诊。家族史:父母为近亲结婚,同胞3人,长兄走路不稳,于16岁死亡,死因不详,家族中无其他患者。查体:构音障碍,肢体和躯干共济失调,双下肢振动觉和定位觉障碍,腱反射消失,双侧病理反射阳性,弓形足。

下列治疗方法中最合理的是()。  。 光化学烟雾的主要成分不包括()。 臭氧。 NOx。 过氧酰基硝酸酯。 醛类。 酮类。 X线片不显影的结石有()。 胱氨酸结石。 尿酸结石。 磷酸钙结石。 碳酸磷灰石。 黄嘌呤结石。 人类嗜T细胞病毒体不含有() A.反转录酶。 B.蛋白水解酶。 C.核酸内切酶。 D.胰蛋白酶。 E.DNA多聚酶。 可以通过碱化尿液来治疗的肾结石有()。 草酸钙。 磷酸镁铵。 胱氨酸结石。 尿酸结石。 碳酸磷灰石。 患者女性,初产妇,孕足月,24岁,第二产程2.5小时,胎盘娩出后2小时,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超过500ml,查体:子宫轮廓不清,首先应考虑为()。

参考答案:

  参考解析

胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml即产后出血。该孕妇胎盘娩出后阴道出血量超过500ml,诊断产后出血成立。产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,占总数的70%~75%。结合病史:初产妇,第二产程2.5小时,考虑第二产程延长(初产妇超过2小时则为第二产程延长),由于产程延长,引起产后宫缩乏力(查体发现子宫轮廓不清),影响子宫壁的血窦关闭,导致产后出血。

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