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问题:

[单选,A1型题] 低温对机体的影响是()

A . 中枢神经系统抑制
B . 中枢神经系统传导能力减弱
C . 心率加快
D . 心脏传导能力加强
E . 脉搏细速

ANCA相关小血管炎不包括() 显微镜下多血管炎。 结节性多动脉炎。 节段坏死性新月体性肾炎。 变应性肉芽肿血管炎。 Wegener肉芽肿。 大叶性肺炎实变期一般出现在发病后() 0.5~1天。 2~3天。 4~5天。 6~7天。 8~9天。 预激综合征患者发作房颤时伴有晕厥或低血压时应立即行() 毛花苷C静脉注射。 腺苷静脉注射。 迷走神经刺激。 电复律。 经导管消融旁路。 对恶性高血压的治疗,描述正确的是() 应用利尿剂能减轻容量负荷,可常规联用。 优先选用钙离子拮抗剂。 合并高血压急症时应迅速将血压降至安全水平。 换用口服降压药物后可立即停用静脉降压药物。 合并肾衰患者不能使用硝普钠降压,以免氰化物中毒。 下列不是恶性高血压肾活检指征的是() 表现为急性肾炎综合征,不能除外急进性肾炎者。 表现为急性肾炎综合征,不能除外急性肾炎者。 无高血压家族史,且血压急剧升高者。 不能除外急性间质性肾炎者。 不能除外血管炎者。 低温对机体的影响是()
参考答案:

  参考解析

①体温调节:寒冷刺激皮肤冷感受器发放神经冲动传入到脊髓和下丘脑,反射性引起皮肤血管收缩、寒战、立毛及动员贮存的脂肪和糖。血液由于外周血管收缩而转向流入深部组织,热在此不易散失。超过适应能力,体温调节发生障碍,则体温降低,甚至出现体温过低,影响机体功能。
②中枢神经系统:低温条件下,脑内高能磷酸化合物代谢降低。可出现神经兴奋与传导能力减弱,并与体温有直接的关系:在体温35~32.2℃范围内,可见手脚不灵、运动失调、反应减慢及发声困难。寒冷引起的这些神经效应使低温作业工人易受机械和事故的伤害。
③心血管系统:低温作用初期,心率加快,心排血量增加,后期则心率减慢,心排血量减少。体温过低并不降低心肌收缩力而是影响心肌的传导系统。房室结的传导障碍表现为进展性心动过缓,进而出现心收缩不全。传导障碍可在心电图上有明显变化。
④体温过低:一般将中心体温35℃或以下称为体温过低(hypothermia)。体温35℃时,寒战达到最大程度,体温再下降,寒战则停止,且逐渐出现系列临床症状和体征。在寒冷环境中,大量血液由外周流向内脏器官,中心和外周之间形成很大的温度梯度,所以中心体温尚未过低时,可出现四肢或面部的局部冻伤。

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