当前位置:临床病理科住院医师题库>心血管系统题库

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年,慢性肾功能不全(氮质血症期)、肾性高血压半年余,糖尿病(2型)3年。院外口服卡托普利(12.5mg,3次/日)降压,二甲双胍(1.0g,3次/日)降糖。查体:T36.3℃,P114次/分,R23次/分,BP82/56mmHg。深昏迷状态,睑结膜无苍白,肺部无阳性体征,心界向左下扩大,心率107次/分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。提示:患者在多巴胺维持循环稳定的前提下,经过24小时的连续性静脉一静脉血液透析滤过治疗后,意识逐渐回复正常,血压柱后期撤除多巴胺后稳定在140/80mmHg左右。但患者出现发热(T38.2℃),咳嗽、咳白色黏痰,双下肺可闻及细湿啰音,血常规:WBC14.7×109/L、N92%,L8%,尿常规:蛋白(++),血钾4.2/Lmol/L,血乳酸0.13mmol/L,痰涂片染色示革兰阴性杆菌,空腹血糖12.2mmol/L。针对目前状况,正确处理措施是()

A . A.给予口服布洛芬降温
B . 静脉给予庆大霉素抗感染
C . 静脉给予青霉素钠盐抗感染
D . 静脉给予经胆道排泄的头孢菌素抗感染
E . 继续口服二甲双胍控制血糖
F . 皮下注射胰岛素控制血糖
G . 静脉滴注胰岛素控制血糖
H . 留取痰标本作痰培养和药敏试验
I . 维持性血液透析治疗3次/周
J . 胃肠透析治疗
K . 根据血压情况适时给予RAS阻断剂进行肾脏保护治疗
L . 择期行同种异体肾移植手术

患者,3天来下后牙遇冷水痛,吐出后痛持续10秒,平时无明显不适。该患者最可能的牙病是() 慢性牙髓炎。 楔状缺损。 可复性牙髓炎。 急性牙髓炎。 邻面中龋。 政府在医疗保险中的职责和作用是()。 设计和规范医疗保险市场的模式。 促进和协调医疗保险市场的发展。 监督和控制医疗保险市场的运行。 参与和弥补医疗市场的不足。 以上均是。 股东出资的合法形式包括()。 货币。 实物。 知识产权。 土地使用权。 属于肠易激综合征患者腹痛特点的是() 部位固定。 进食后缓解。 常在睡眠中痛醒。 多于排便或排气后缓解。 与体位、饮食有关。 患者,男性,35岁,因3天来右上后牙肿痛来就诊。查:右上6远中颈部龋深及牙髓,无探痛,松动Ⅲ度,叩(+++),龈红肿,扪痛,有波动感,右面颊部轻度水肿,体温38℃。该牙诊断最可能为() 慢性根尖脓肿。 急性牙槽脓肿。 急性颌骨骨髓炎。 急性蜂窝织炎。 急性化脓性牙髓炎。 患者,男性,57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年,慢性肾功能不全(氮质血症期)、肾性高血压半年余,糖尿病(2型)3年。院外口服卡托普利(12.5mg,3次/日)降压,二甲双胍(1.0g,3次/日)降糖。查体:T36.3℃,P114次/分,R23次/分,BP82/56mmHg。深昏迷状态,睑结膜无苍白,肺部无阳性体征,心界向左下扩大,心率107次/分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。提示:患者在多巴胺维持循环稳定的前提下,经过24小时的连续性静脉一静脉血液透析滤过治疗后,意识逐渐回复正常,血压柱后期撤除多巴胺后稳定在140/80mmHg左右。但患者出现发热(T38.2℃),咳嗽、咳白色黏痰,双下肺可闻及细湿啰音,血常规:WBC14.7×109/L、N92%,L8%,尿常规:蛋白(++),血钾4.2/Lmol/L,血乳酸0.13mmol/L,痰涂片染色示革兰阴性杆菌,空腹血糖12.2mmol/L。针对目前状况,正确处理措施是()
参考答案:

  参考解析

本题暂无解析

在线 客服