[问答题,案例分析题]

女性，38岁。因经期腹痛一年就诊。患者半年前开始出现经期腹痛，开始两次尚可忍受，逐渐加重，服用止痛药后可稍缓解。患者13岁初潮，平素月经规则，6/30天，经量中等，既往无痛经，26岁结婚，28岁足月分娩一男婴，36岁因带环妊娠行人工流产术及其取环术，术后一月余因宫颈粘连行宫颈扩张术，其后工具避孕，有时有性交痛。妇科检查：子宫后倾位，活动度欠佳，右侧附件区可扪及一直径6cm囊性包块，不活动。左侧附件(-)，宫骶韧带处可触及数个黄豆大小结节，有触痛。B超检查：子宫6×5×4cm，右侧附件区见6×6×5cm囊性包块，其内透声差。

男，55岁，右上腹痛月余，满腹痛2小时。查体：体温38℃，巩膜轻度黄染；肝右肋下3.5cm，质硬，触痛；脾未扪及；腹部有弥漫性压痛，有可疑移动性浊音。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者首先考虑的诊断是() ["A．原发性肝癌结节破裂出血","B．门脉性肝硬化并门脉血栓形成","C．门脉性肝硬化并结核性腹膜炎","D．消化性溃疡急性穿孔","E．慢性胆囊炎，胆石症并胆囊穿孔"] 某肝癌病人，肿瘤直径约7cm，位于肝右叶近肝门区。肝功能检查ALT35U/L，A/G3.5/2.79，血胆红素总量25.5μmol/L，直接胆红素11.9μmol/L。B超提示有少量腹水。首选的治疗方法是() ["A．尽早手术切除肿瘤","B．先改善肝功能再做手术","C．化学药物治疗(静脉给药或口服)","D．行肝动脉栓塞及介入治疗","E．中医中药治疗"] 肝癌的特殊全身性表现，不包括下列哪项() ["A．低血糖症","B．异常凝血酶原","C．红细胞增多症","D．高血钙","E．高血脂"] 有关甲胎蛋白的说法下列哪项最正确() ["A．原发性肝癌都高","B．慢性肝炎都不高","C．凡是肝脏恶性肿瘤都高","D．急性肝炎都不高","E．原发性肝癌多数增高"] 肝脏增大，质软，明显触痛，肝区肋间有局限压痛，其诊断最可能是() ["A．肝炎","B．肝脓肿","C．脂肪肝","D．肝癌","E．淤血性肝大"]

女性，38岁。因经期腹痛一年就诊。患者半年前开始出现经期腹痛，开始两次尚可忍受，逐渐加重，服用止痛药后可稍缓解。患者13岁初潮，平素月经规则，6/30天，经量中等，既往无痛经，26岁结婚，28岁足月分娩一男婴，36岁因带环妊娠行人工流产术及其取环术，术后一月余因宫颈粘连行宫颈扩张术，其后工具避孕，有时有性交痛。妇科检查：子宫后倾位，活动度欠佳，右侧附件区可扪及一直径6cm囊性包块，不活动。左侧附件(-)，宫骶韧带处可触及数个黄豆大小结节，有触痛。B超检查：子宫6×5×4cm，右侧附件区见6×6×5cm囊性包块，其内透声差。