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问题:

[单选] 慢性支气管炎急性发作患者,伴发热。使用头孢他啶两周后,体温曾一度降至正常,症状缓解。后再次出现发热,经检查,口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时抗生素拟改用()

A . 红霉素
B . 氯霉素
C . 青霉素
D . 两性霉素B
E . 环丙沙星

不属于阻塞性肺气肿的体征是() 桶状胸。 触觉语颤增强。 肺下界和肝浊音界下降。 叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出。 肺泡呼吸音降低,呼气明显延长。 女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。首选药物是() A.云南白药。 甲氰咪胍。 大剂量丙种球蛋白。 皮质激素。 长春新碱。 慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是() 咳嗽加重。 咳白色泡沫痰与黏液痰。 咳脓性痰且痰量增加。 肺部有哮鸣音。 肺底部有细湿啰音。 慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是() 肺源性心脏病。 肺间质病变。 肺脓肿。 纤维素性肺炎。 肺萎陷。 女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。哪项检查是ITP的直接证据() A.抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定。 血小板寿命缩短。 PAIgG阳性。 骨髓涂片巨核细胞增生。 外周血出现巨大血小板,出血时间延长。 慢性支气管炎急性发作患者,伴发热。使用头孢他啶两周后,体温曾一度降至正常,症状缓解。后再次出现发热,经检查,口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时抗生素拟改用()
参考答案:

  参考解析

慢性支气管炎症发作患者经广谱抗生素治疗好转后再次发热,口腔有白色念珠菌感染,考虑为继发的二重感染,治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯类抗菌药,是支原体、衣原体感染的首选用药,对真菌不敏感;氯霉素对真菌无效;青霉素对真菌无作用;环丙沙星属于喹诺酮类药物,对真菌无效;两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素,目前是治疗深部真菌感染的首选药物。

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