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问题:

[单选,A2型题] 男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括()。

A . 体重减轻
B . 溶血性贫血
C . 腹泻
D . 脂肪泻
E . 骨病

急性呼吸衰竭最早出现的症状是()。 发绀。 休克。 意识障碍。 呼吸困难。 消化道出血。 肠易激综合征腹痛的规律是()。 无明显规律性。 疼痛-排便-加重。 进食-疼痛-缓解。 疼痛-进食-缓解。 疼痛-排便-缓解。 在原发性病原微生物感染后,经过若干时间又并发它种病原菌的感染,称为() 单一感染。 混合感染。 继发感染。 再感染。 隐性感染。 下列各项诊断胰岛素瘤的方法中,效果不佳的是()。 Whipple三联征。 血胰岛素测定。 术前B超检查。 选择性动脉造影。 CT、磁共振成像。 给犬作股骨干骨折内固定术时,一般采取侧卧保定,临诊推荐行() 表面麻醉。 浸润麻醉。 传导麻醉。 吸入麻醉。 硬膜外麻醉。 男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括()。
参考答案:

  参考解析

①胃大部分切除后并发症主要是术后出血,主要为吻合口出血。若发生手术后4~6天,多由于吻合口黏膜坏死;若发生于术后10~20天,多由缝线处感染,腐蚀血管所致。②本病钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗,考虑不全性输出段梗阻,应采用禁食,胃肠减压,营养支持等治疗,若非手术治疗无效,选择手术解除病因。③由于胃大部分切除术后,胃容量减少,使摄入量不足,引起体重减轻,营养不良,胃次全切除后胃酸减少,壁细胞生成内因子不足,使铁与维生素B12吸收障碍,可引起缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血。食物与胰胆液不能很好混合发挥胆汁与胰酶的作用,影响脂肪的吸收。约1/3术后晚期可有钙、磷代谢紊乱,出现骨质疏松

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