[多选] 患者女，63岁。高血压病史10余年，突发气喘、心悸5小时。体检：血压210／110mmHg，心率90次／分，房颤心律，两肺闻及湿啰音，血肌酐436μmol/L，尿素氮26mmol／L，血钾4.6mmol／L。心电图示心房纤颤。诊断：高血压3级（极高危），急性左心衰，肾功能不全。初级的心肺复苏包括（）

A . 人工呼吸
B . 胸外按压
C . 电除颤
D . 开通气道
E . 肾上腺素
F . 利多卡因
G . 高压氧治疗

有一座300m3高炉，日产生产铁960吨，该高炉利用系数为几？什么叫金属锈蚀的临界湿度？下列说法错误的是（）。精子获能后具有受精能力。子宫内膜白细胞产生的淀粉酶可解除精子顶体酶上的去获能因子。当精子与卵子相遇，精子顶体外膜破裂释放顶体酶，溶解卵子外周的放射冠和透明带，称顶体反应。精子头部与卵子表面接触之时，开始受精过程，其他精子不再能进入。已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精的完成。什么叫金属锈蚀？患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。该患者可作如下哪些检查来诊断（）前鼻镜检查。鼻内镜检查。鼻窦CT扫描。鼻咽部侧位X线拍片。耳声发射检查。鼻分泌物涂片细胞学检查。听性脑干诱发电位检查。患者女，63岁。高血压病史10余年，突发气喘、心悸5小时。体检：血压210／110mmHg，心率90次／分，房颤心律，两肺闻及湿啰音，血肌酐436μmol/L，尿素氮26mmol／L，血钾4.6mmol／L。心电图示心房纤颤。诊断：高血压3级（极高危），急性左心衰，肾功能不全。初级的心肺复苏包括（）

参考答案：

● 参考解析

1.心衰的治疗包括降低心脏前后负荷，强心等治疗，ACEI及β受体阻滞药也用于心衰的治疗，但此患者心功能Ⅳ级，不宜使用β受体阻滞剂。患者有肾功能不全，使用ACEI应监测血钾。胺碘酮对心衰无效，维拉帕米可加重心衰。提示：治疗第二天，复查心电图示P-R间期固定，QRS波群有间歇性脱漏，并出现基底窄而高尖的T波。 2.患者有肾功能不全，ACEI有保钾作用，患者心电图出现房室传导阻滞，基底窄而高尖的T波，符合高血钾表现。P-R间期固定，QRS波群有间歇性脱漏符合Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞心电图表现。低血钾心电图为Q-T间期延长，T波倒置，U波增高。患者无胸痛，虽有T波高尖，不支持急性心肌梗死诊断。提示：1小时后，患者突然出现意识不清，发绀，叹气样呼吸，大动脉搏动消失。立即给予心肺复苏5分钟后神志转清。 3.心肺复苏包括初级心肺复苏、高级心肺复苏。初级心肺复苏包括开通气道、人工呼吸及胸外按压和体外电击除颤。高级心肺复苏包括气管插管建立通气、建立静脉通路并应用必要的药物，而高压氧治疗则属于复苏后的处理。

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