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问题:

[单选,A1型题] 关于慢性肺源性心脏病心衰应用洋地黄治疗的叙述,错误的是()

A . 应用前需纠正缺氧
B . 应先抗感染治疗
C . 用小剂量快作用制剂
D . 心率70~80次/分为疗效指征
E . 心衰纠正即停用

对确定慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断最有意义的辅助检查是() 血常规。 肺功能。 胸部X线。 动脉血气检查。 高分辨胸部CT。 张某,男,45岁。渐起左手指活动不灵8个月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。体查:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是(). 肌萎缩性侧索硬化。 颈髓横贯性损伤。 多发性脑梗死。 慢性吉兰-巴雷综合征。 重症肌无力。 下列不是土地用途管制内容的是()。 A.按用途对土地进行分类。 B.制定土地用途管制的法律法规。 C.土地用途变更实行审批。 D.土地登记注明土地用途。 国家实行土地用途管制制度,必须以()作为基础和依据。 土地利用总体规划。 土地利用年度规划。 土地利用计划。 土地城市规划。 中年女性,面部可见蝶形红斑,反复发热伴关节痛3月,泡沫尿,纳差,四肢无力1月,消瘦5kg,四肢近端肌力4级,血红蛋白69g/L。患者近2月来出现高度浮肿,尿少,血肌酐快速上升至445μmol/L。现症见:面色不华,神疲乏力,畏寒肢冷,舌胖、舌偏红,苔薄白,脉细弱。其中医证型是() A.气营热盛。 阴虚内热。 热郁积饮。 脾肾两虚。 瘀热痹阻。 关于慢性肺源性心脏病心衰应用洋地黄治疗的叙述,错误的是()
参考答案:

  参考解析

本题为治疗题。慢性肺源性心脏病心衰患者治疗原则主要是控制肺部感染,纠正低氧和CO2潴留。应用洋地黄十分容易中毒,需十分谨慎。为了防止洋地黄中毒,应先纠正低氧后应用洋地黄,应先抗感染治疗。使用洋地黄宜选用小剂量、快作用制剂以防止中毒,心衰纠正即可停用,以上这些原则都是正确的。唯以心率70~80次/分作为洋地黄疗效指征是错误的,因为肺源性心脏病低氧血症情况下常伴窦性心动过速,如以心率70~80次/分为洋地黄疗效指征,剂量加大会发生洋地黄中毒。

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