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问题:

[单选]

患者男性,52岁,高血压病史20年,近来活动后气喘。心电图如图5-11所示,应诊断为()

A . 前间壁心肌梗死
B . 左束支阻滞
C . 左心室肥厚,继发性ST-T改变
D . 左前分支阻滞
E . 双心室肥厚

患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体:T38.8℃,P98次/min,R25次/min,BP135/75mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦,肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢未见压凹性水肿,病理反射未引出。此患者确诊为() A.血行播散型肺结核,上中下/上中下。 急性粟粒型肺结核,上中下/上中下。 急性粟粒型肺结核,上中下/上中上,培养(+)。 急性粟粒型肺结核,上中下/上中下,培养(+)。 血行播散型肺结核,急性,上中下/上中下,培养(+),初治。 血行播散型肺结核,急性,上中下/上中下,培养(+),复治。 关于黄斑囊样变性,错误的是() 多见于糖尿病视网膜病变、静脉阻塞、葡萄膜炎。 液体蓄积在黄斑中央部的内丛状层。 白内障术后黄斑水肿发生在术后4~6周。 可保守治疗。 可行玻璃体手术治疗。 早产儿视网膜病变的原因() 出生前发生的畸形。 出生时由于血液氧分压急剧变化。 出生后给氧不足。 出生后给氧过多。 产伤所致。 患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体:T38.8℃,P98次/min,R25次/min,BP135/75mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦,肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢未见压凹性水肿,病理反射未引出。根据以上情况,进一步检查包括(提示实验室检:血WBC5.1×109/L,N0.67;ESR32mm/h。)() A.继续痰结核杆菌检查(包括涂片、培养)。 继续痰脱落细胞学检查。 继续痰霉菌检查。 支气管肺泡灌洗。 纤支镜下肺活检。 隆突分层片。 痰结核杆菌PCR。 视网膜中央动脉阻塞的病因包括以下几项,除了() A.动脉粥样硬化斑下的出血。 B.壁间动脉瘤。 C.栓子。 D.血栓。 E.血管破裂。

患者男性,52岁,高血压病史20年,近来活动后气喘。心电图如图5-11所示,应诊断为()

参考答案:

  参考解析

窦性心律,左心室肥厚,继发性ST-T改变解析:心电图显示窦性心律,PR间期0.20秒。电轴左偏,QRS电压显著增高。R及R>2.5mV,S+R>4.0mV,R>1.2mV,R+S>2.5mV,Comell指数(R+S)>2.8mV。另外,在R波为主的导联出现ST段压低及T波倒置,为左心室肥厚导致的继发性ST-T改变。严重左心室肥厚时,V~V导联可呈QS波,酷似前间壁心肌梗死。

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