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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。血白细胞12×10/L;胸片示双肺纹理粗,右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm。目前患者的主要诊断是()

A . 呼吸衰竭+左心衰
B . 全心衰竭
C . COPD急性发作+肺源性心脏病
D . COPD急性发作
E . 慢性支气管炎急性发作

患者,女性,14岁,主诉:前牙牙龈红肿肥大1年余,有口呼吸习惯,体健。临床检查:牙龈充血水肿明显,探诊易出血,龈乳头呈球状突起。此患者最可能的诊断是() A.青春期龈炎。 B.边缘性龈炎。 C.青少年牙周炎。 D.增生性龈炎。 E.药物性牙龈增生。 下列哪项不属于预防或保护性临时起搏() 冠脉造影及介入性导管治疗。 心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏器或更换起搏器时。 急性心肌梗死引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓。 心动过缓或无心动过缓但心电图有双束支阻滞,须接受全麻及手术者。 不完全性三分支阻滞,须接受全麻及手术者。 小儿关节伸展度检查时,3个月以上小儿手掌屈曲角应大于()。 45°。 50°。 55°。 65°。 70°。 企业法人或具有法人资格的事业单位和社会团体作为发起人在认购股份时的出资方式有()。 非专利技术。 实物。 工业产权。 土地使用权。 血尿出现下列哪一项即可诊断为肾小球源性血尿() 新鲜尿离心沉渣镜检RBC>5个/高倍视野。 新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野。 肉眼观察尿的颜色呈洗肉水样。 新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型,偶见即有意义。 新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型,必须大量才有意义。 患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。血白细胞12×10/L;胸片示双肺纹理粗,右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm。目前患者的主要诊断是()
参考答案:

  参考解析

根据患者病情"反复咳嗽、喘息20年,加重1周"考虑为COPD,但查体发现患者有颈静脉怒张,心率加快,肝肿大,伴双下肢凹陷性水肿。辅助检查胸片示双肺纹理重,右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm,均符合肺心病的体征;且白细胞升高,故该患者应考虑为感染引起的慢性阻塞性肺疾病急性发作,并发肺源性心脏病。

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