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问题:

[单选] 患者,男性,17岁,打篮球时被队友的手肘碰到右眼,右眼红痛、视力下降。眼部检查:Vod0.1,加镜不能矫正视力,Vos1.5。左眼眼部检查未见异常。右眼结膜混合充血(++),角膜透明,前房轴深约3CT、房水闪辉(++),瞳孔圆形、直径3.5mm,晶状体透明,视盘色淡红、边界清、C/D0.3,黄斑区可见圆形缺损,约1/4PD大小,视网膜平伏、未见出血。OCT、检查提示黄斑区视网膜感光层全层缺损,其周围视网膜轻度水肿,未见视网膜下积液。目前对该患者黄斑裂孔的处理原则是()

A . 保守治疗、定期观察
B . 光凝治疗
C . 巩膜冷凝
D . 巩膜缩短术
E . 玻璃体切割术

属于五行中“水”的音是:() 角音。 羽音。 徵音。 宫音。 商音。 有创血压监测并发症的预防包括()。 注意无菌操作。 减少动脉损伤。 连续或经常用肝素稀释液冲洗。 套管针不宜太粗。 末梢循环欠佳时,应立刻拔出套管。 有关甲状腺功能减退症患者,下列说法哪些正确() 术前应进行甲状腺激素治疗,改善全身情况。 对麻醉和手术耐受性差,术前药仅给阿托品即可。 麻醉后因体位变化易发生血压下降。 对升压药反应较弱。 术中如果发生昏迷,应静脉注射甲状腺激素和肾上腺皮质激素。 严重腹泻常引起代谢性碱中毒。 胃痛湿热中阻用何方治疗() 三仁汤。 大承气汤。 竹叶石膏汤。 藿香正气散。 清中汤。 患者,男性,17岁,打篮球时被队友的手肘碰到右眼,右眼红痛、视力下降。眼部检查:Vod0.1,加镜不能矫正视力,Vos1.5。左眼眼部检查未见异常。右眼结膜混合充血(++),角膜透明,前房轴深约3CT、房水闪辉(++),瞳孔圆形、直径3.5mm,晶状体透明,视盘色淡红、边界清、C/D0.3,黄斑区可见圆形缺损,约1/4PD大小,视网膜平伏、未见出血。OCT、检查提示黄斑区视网膜感光层全层缺损,其周围视网膜轻度水肿,未见视网膜下积液。目前对该患者黄斑裂孔的处理原则是()
参考答案:

  参考解析

外伤性黄斑裂孔是眼球挫伤的并发症。外伤性黄斑裂孔有自愈倾向,当外伤性黄斑裂孔不伴有明显视网膜下积液时,可进行保守治疗,并定期随访。黄斑区视网膜光凝、巩膜冷凝会严重影响中心视力,且该部位的巩膜冷凝操作十分困难,故不主张进行。自从开展玻璃体切割术后,黄斑部巩膜缩短术已基本被摒弃。当外伤性黄斑裂孔引起视网膜下积液或观察2~3周仍没有愈合迹象者,才考虑行玻璃体切割术。因此,本题最佳答案是A。

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