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问题:

[单选,B型题] 男性,60岁。低热、乏力,纳减半年,2月来一侧头痛,不辨味觉,听力及视力减退,逐渐发展到抬举上肢,穿衣及下蹲困难。化验:ESR140mm/h,肌电图、肌酶谱及肌肉活检均正常。()

A . 系统性红斑狼疮
B . 类风湿关节炎
C . 强直性脊柱炎
D . 巨细胞动脉炎
E . Wegener肉芽肿
F . 超敏性血管炎
G . 变应性肉芽肿
H . 结节性多动脉炎
I . 贝赫切特综合征(白塞综合征)

女性,25岁。3年来有发作性幻视,几分钟后幻视消失,即出现头痛,头痛持续数小时渐缓解。发作时无抽搐、无意识障碍,不发作时完全正常。诊断首先应考虑() A.头痛型癫痫。 颅内动脉瘤。 肌紧张型头痛。 短暂性脑缺血发作。 偏头痛。 属于上皮组织来源的肿瘤是() 间皮瘤。 癌肉瘤。 黑色素瘤。 Bowen病。 滑膜瘤。 跖骨头骨骺缺血坏死常见于() 第一跖骨头。 第二跖骨头。 第三跖骨头。 第四跖骨头。 第五跖骨头。 女性,25岁。3年来有发作性幻视,几分钟后幻视消失,即出现头痛,头痛持续数小时渐缓解。发作时无抽搐、无意识障碍,不发作时完全正常。最常见的类型是() 典型。 群集性。 普通型。 眼肌瘫痪型。 基底动脉型。 下列属于食物中毒范畴的是() 暴饮暴食引起的肠炎。 食用被旋毛虫污染的食物。 食用被轮状病毒污染的食物。 食用含氰苷类物质的食物。 食用被绦虫污染的食物。 男性,60岁。低热、乏力,纳减半年,2月来一侧头痛,不辨味觉,听力及视力减退,逐渐发展到抬举上肢,穿衣及下蹲困难。化验:ESR140mm/h,肌电图、肌酶谱及肌肉活检均正常。()
参考答案:

  参考解析

患者为老年男性,不明原因发热及血沉增快,应想到巨细胞动脉炎可能,结合病人有一侧头痛,味觉丧失,听力及视力减退,提示有颞动脉、颅动脉、面动脉分支。眼动脉分支受累,这些中动脉壁内膜和中层有组织细胞;巨细胞和淋巴细胞浸润,内层增厚及纤维化,管腔狭窄,使其供血不足,引起上述症状。病人抬举上肢,穿衣及下蹲困难,但肌电图、肌酶谱、肌活检均正常,此为风湿性多肌痛,同属巨细胞动脉炎

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