问题:
A . 系统性红斑狼疮
B . 类风湿关节炎
C . 强直性脊柱炎
D . 巨细胞动脉炎
E . Wegener肉芽肿
F . 超敏性血管炎
G . 变应性肉芽肿
H . 结节性多动脉炎
I . 贝赫切特综合征(白塞综合征)
● 参考解析
患者为老年男性,不明原因发热及血沉增快,应想到巨细胞动脉炎可能,结合病人有一侧头痛,味觉丧失,听力及视力减退,提示有颞动脉、颅动脉、面动脉分支。眼动脉分支受累,这些中动脉壁内膜和中层有组织细胞;巨细胞和淋巴细胞浸润,内层增厚及纤维化,管腔狭窄,使其供血不足,引起上述症状。病人抬举上肢,穿衣及下蹲困难,但肌电图、肌酶谱、肌活检均正常,此为风湿性多肌痛,同属巨细胞动脉炎
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