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问题:

[单选,A1型题] 肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用()

A . 25%硫酸镁
B . 肥皂水
C . 生理盐水
D . 生理盐水加食醋
E . 乳果糖加水

男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。病人在伤后6小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀,增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次/分,血压12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。应考虑病人已发生()。 A.肺部感染。 支气管痉挛。 急性心力衰竭。 肺不张。 急性呼吸困难综合征。 帕金森病的病因是() 丘脑底核胆碱能神经元受损。 纹状体内GABA能神经元受损。 黑质内多巴胺能神经元受损。 黑质内胆碱能神经元受损。 纹状体内多巴胺能神经元受损。 脊髓小脑损伤出现() 小脑性共济失调。 躯体平衡功能障碍。 肌张力加强。 随意运动缺失。 舞蹈病。 男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。下列治疗原则中哪一项是正确的()。 A.立即手术处理肝破裂。 先快速补液,待血压正常时手术。 快速补液、输血,用止血药,不手术。 先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术。 积极抗休克治疗,同时迅速手术。 某人因有机磷农药中毒,致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现的症状是() 消化道运动增强,腹痛,腹泻。 瞳孔缩小,视力模糊。 肌肉震颤,抽搐。 皮肤干燥,无汗。 支气管平滑肌收缩,呼吸困难。 肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用()
参考答案:

  参考解析

氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病的重要发病机制,肝功能衰竭时,肝脏将氨合成尿素的能力减弱,肠道内的氨未经解毒直接通过血液进入脑组织,对中枢神经系统产生毒性作用。但是NH在酸性环境下,可以生成NH(无毒)而排出体外,NH在碱性环境下生成NH,变成有毒状态,所以在灌肠时必须避免使用碱性液体(例如肥皂水),故选B。考点:急性中毒总论-治疗

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