男，50岁，近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。最有价值的诊断方法是（） A.胸部X线摄片。 心电图。 超声心动图。 心脏核素检查。 冠状动脉造影。
下列哪项是早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的（） 减少蛋白尿。 减轻水肿。 降低血压。 改善营养状况。 延缓肾功能减退。
男，50岁，近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。可能的诊断是（） A.二尖瓣关闭不全。 二尖瓣狭窄。 主动脉瓣狭窄。 肥厚型梗阻性心肌病。 主动脉瓣关闭不全。
慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过率）的范围是（） <25ml/min。 25～50ml/min。 50～60ml/min。 60～70ml/min。 70～80ml/min。
病历摘要男性，64岁。胸闷，伴头晕、活动后气短5年，下肢水肿3个月。5年前开始出现劳累后间断胸闷，伴头晕、活动后气短，在社区服务中心测血压最高为160/120mmHg，并开始不规律服用降压药（药名不详），血压一直波动于130～150/1OO～11OmmHg。3个月前开始间断出现双下肢水肿伴乏力，轻度活动即心悸、气短，夜间时有憋醒。自发病以来无发热、咯血及胸痛，尿量少，睡眠差。既往史：无药物过敏史，无烟酒嗜好。家庭史：父母均患有高血压病。查体：T36.6℃，P112次／分，R22次份，BP160/11OmmHg，神志清楚，高枕卧位，眼睑无水肿，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及。颈静脉怒张。双肺底听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音。腹平软，肝肋下3cm，质中，轻压痛，肝-颈静脉回流征阳性，脾未触及，移动性浊音（一），腹部未闻及血管杂音。双下肢有凹陷性水肿。辅助检查：尿常规正常。空腹血糖5.4mmol/L，血总胆固醇5.2mmo/L。腹部B超：右肾动脉主干狭窄约26%。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
下列哪项不是慢性肾功能不全恶化的常见诱因（）
