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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男,21岁,因食欲不振,尿黄10天,神志不清,烦躁不安1天入院。查体:皮肤巩膜明显黄染,皮肤可见大小不等瘀斑,神志不清,不能回答问题,呼吸平顺,心肺无异常,肝未触及,腹水征(-),四肢肌张力增高,扑翼样震颤(+),腱反射亢进,踝阵挛(+)。化验:白细胞15×109/L,中性80%,血清总胆红素264mmol/L,ALT280U/L,血清钾3.9mmol/L,血氯109mmol/L,血钠139.9mmol/L,血糖4.9mmol/L,血氨109μmol/L,凝血酶原时间33秒,脑脊液正常。初步考虑是()。

A . 急性黄疸型肝炎
B . 病毒性脑炎
C . 急性重型肝炎
D . 亚急性重型肝炎
E . 淤胆型肝炎

女,38岁,半年来自感右肩部和后背部疼痛,经多方求医检查未发现相应的器质性病变,对症治疗无效,为此甚为担心,并伴焦虑和抑郁情绪。最可能的诊断是()。 恐怖症。 紧张型精神分裂症。 强迫症。 躯体形式障碍。 焦虑症。 国际血液学标准化委员会建议,血细胞计数采用的抗凝剂是() EDTA-K2。 EDTA-Na2。 枸橼酸三钠。 草酸钠。 肝素钠。 不是常用的有机共沉淀剂是() 8-羟基喹啉。 铜试剂。 二硫腙。 甲基紫。 氢氧化钠。 诊断先天性巨细胞病毒感染较特异的方法是() 脐血或生后早期血清IgM浓度增高(≥200mg/L)。 类风湿因子阳性。 TORCH效价增高。 从尿、唾液及眼泪中分离出巨细胞病毒。 颅骨X线片。 下列哪项是新生儿肺出血的病因() 早产。 低体温。 缺氧。 血液黏滞综合征。 以上均是。 男,21岁,因食欲不振,尿黄10天,神志不清,烦躁不安1天入院。查体:皮肤巩膜明显黄染,皮肤可见大小不等瘀斑,神志不清,不能回答问题,呼吸平顺,心肺无异常,肝未触及,腹水征(-),四肢肌张力增高,扑翼样震颤(+),腱反射亢进,踝阵挛(+)。化验:白细胞15×109/L,中性80%,血清总胆红素264mmol/L,ALT280U/L,血清钾3.9mmol/L,血氯109mmol/L,血钠139.9mmol/L,血糖4.9mmol/L,血氨109μmol/L,凝血酶原时间33秒,脑脊液正常。初步考虑是()。
参考答案:

  参考解析

根据患者以急性黄疸性肝炎起病,10日内出现明显消化道症状,迅速出现Ⅱ度以上肝性脑病,凝血酶原时间明显延长等特点符合急性重型肝炎的诊断要点。

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