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问题:

[单选] 女。58岁,近半年自觉心前区阵发性疼痛。常在休息或是清晨时候发作。持续时间一般为20分钟或半小时,含服硝酸甘油后缓解。疼痛发作时候。心电图胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性。其诊断为()

A . 初发性心绞痛
B . 卧位性心绞痛
C . 稳定性心绞痛
D . 变异性心绞痛
E . 恶化性心绞痛

男,45岁,较肥胖,因面颈部反复疖肿2月就诊,无明显"三多一少"症状.空腹血糖7.6mmol/L,父母均为2型糖尿病患者。此时首选具有诊断意义的检查是() 100g法葡萄糖耐量+C肽释放试验。 75g法葡萄糖耐量+胰岛素释放试验。 尿糖测定。 空腹血糖测定。 糖化血红蛋白测定。 阑尾炎最重要的发病原因是() 机体抵抗力下降。 阑尾腔内含大量细菌。 阑尾周围炎症蔓延。 阑尾腔内阻塞并感染。 饭后剧烈运动。 诊断用超声波的波长范围为()。 0.015~0.15mm。 0.15~1.5mm。 1.5~15m。 0.15~1.5cm。 1.5~15cm。 在暑温的治法中,下列哪种是错误的() 初起暑伤气分,阳明热盛,治以辛寒清气。 若热盛滓伤,当治以益气敛津。 暑入心营引起闭窍动风者,须采用清心凉营,化痰开窍,凉肝息风。 暑兼湿邪,则于清暑中兼以利湿。 以下哪种患者不宜使用胰岛素治疗() 糖尿病合并重症感染。 糖尿病合并急性心肌梗死。 糖尿病合并脑血管意外。 糖尿病需急症手术者。 肥胖糖尿病患者饮食管理+运动疗法控制不佳者。 女。58岁,近半年自觉心前区阵发性疼痛。常在休息或是清晨时候发作。持续时间一般为20分钟或半小时,含服硝酸甘油后缓解。疼痛发作时候。心电图胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性。其诊断为()
参考答案:

  参考解析

变异性心绞痛的发病特点如下:①心绞痛发作与活动量无明显关系,多发生于休息时,偶发生于一般日常活动时。②清晨起床后,穿衣、叠被、洗漱和大小便时也易发作,但同等活动量于下午则不易诱发。冠状动脉造影显示清晨冠状动脉主支的直径较小,其张力明显高于下午,表明变异性心绞痛患者运动能力有昼夜变化。③疼痛剧烈。④发作时心电图表现为弓背向下型ST段抬高,并涉及邻近两个以上的导联。⑤含化硝酸甘油或硝苯地平粉可迅速缓解,且钙拮抗剂效果相对较好。故选D。考点:变异性心绞痛的临床表现

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