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问题:

[单选,A2型题] 患者,男性,60岁。阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服硝苯地平10mg,每日3次。平时无胸闷及心绞痛。查体:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg。肺听诊无异常,心律齐,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常,病理征阴性。淀粉酶正常。WBC11×10/L,CK100U/L。床边心电图检查发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上型抬高1.1mV,V1、V2导联ST段压低0.075mV。最可能的诊断为()

A . 急性胃炎
B . 急性胆囊炎
C . 急性胰腺炎
D . 急性心肌梗死
E . 胃穿孔

女性ITP患者,血小板20×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞200个/片,产板巨核细胞减少。以下治疗不适宜的是() 反复输浓缩血小板。 首选糖皮质激素。 激素使用6个月无效可行脾切除。 如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白。 如患者应用激素无效也可加用长春新碱。 患者男,19岁,诉耳痛,耳灼热感。检查:有耳屏压痛和耳廓牵引痛,外耳道弥漫性充血,肿胀,潮湿。以下处理不正确的是()。 A.清洁外耳道,保证局部清洁、干燥和引流通畅。 保持外耳道处于碱性环境。 取分泌物作细菌培养和药物敏感试验,选择敏感的抗生素。 外耳道红肿时,局部敷用鱼石脂甘油或紫色消肿膏纱条,可起到消炎消肿的作用。 耳痛剧烈者给止痛药和镇静剂。 以下哪项是对量表的心理测量学特征功效(resolution)较贴切的描述() 指所使用的量表能否全面、清晰地反映所要评定的内容特征和真实性。 指选择的量表对所评定内容的敏感程度。 指所选择的量表简明、省时和方便实施。 指量表的比较标准。 指测验或量表的可靠性和稳定性的程度。 某患者骨与关节结核致皮肤窦道形成大量脓液,细菌学检查证实为混合感染,T39℃,WBC1.8×1010/L,一般情况差,治疗首选()。 立即行病灶清除术。 单纯抗结核治疗。 脓肿引流、抗感染、支持疗法。 制动。 第三代头孢菌素。 女性,20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞多见,产板巨核细胞减少。其最可能的预后是() 常合并严重出血。 大多数患者预后差。 易合并败血症。 成年人较易合并颅内出血。 经治疗后多数患者可治愈。 患者,男性,60岁。阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服硝苯地平10mg,每日3次。平时无胸闷及心绞痛。查体:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg。肺听诊无异常,心律齐,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常,病理征阴性。淀粉酶正常。WBC11×10/L,CK100U/L。床边心电图检查发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上型抬高1.1mV,V1、V2导联ST段压低0.075mV。最可能的诊断为()
参考答案:

  参考解析

心肌梗死经常表现不典型,与急腹症需进行鉴别。患者老年男性,既往有高血压痛史,心电图示急性下壁心肌梗死,血压低,遂需首先考虑急性心肌梗死。

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