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问题:

[单选] 下列为关于儿童体格生长影响因素的观点,哪项最恰当且最全面()。

A . 后天良好的保健可以突破遗传因素的制约
B . 遗传因素决定一切
C . 主要受疾病的影响
D . 先天和后天两大类,前者主要指遗传和性别,后者主要指营养和疾病
E . 内因和外因两大类,前者主要指遗传、性别和内分泌,后者包括营养、疾病、生活环境和锻炼等

患者女,35岁,因“双手指关节疼痛伴晨僵5年,双腕关节疼痛4年8个月,疼痛加重并关节变形1年”来诊。曾按风湿性关节炎行抗风湿治疗,不见好转。发病来周身不适,有时发热,食欲减退。查体:T36.8℃,P90次/min,R18次/min,BP112/82mmHg;发育正常,营养中等,自动体位;胸廓对称,右下肺叩浊音,语颤减弱,呼吸音减弱;心音钝,心律规整,HR90次/min;腹软,无压痛,肝、脾未触及;两腕关节明显肿胀畸形,两手指关节梭状变形,指甲稍苍白;脊柱与下肢无异常。诊断考虑的疾病是(提示实验室检查:Hb105g/L,血WBC9.0×10/L;ESR60mm/h;类风湿因子(+)。胸部X线片:右膈肋角变钝,胸腔积液。关节X线片:指关节与腕关节骨质疏松,关节间隙变窄。)() A.类风湿关节炎。 B.系统性红斑狼疮。 C.干燥综合征。 D.贫血。 E.骨折。 F.肺炎。 病历摘要:患者男性,20岁。因腹痛、腹胀,呕吐,停止肛门排气3天到医院就诊。查体:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP96/60mmHg,营养状况差,皮肤粘膜干燥,眼窝凹陷,中等程度腹胀,无固定压痛点,肠鸣音亢进,可闻气过水声,移动性浊音阴性,血红蛋白90g/L,红细胞3.5×10/L,X线检查见小肠有阶梯状液平面,询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。粘连性肠梗阻非手术治疗,主要有哪些护理措施?() A.禁食。 流质饮食。 胃肠减压。 纠正水电解质紊乱和酸碱失衡。 应用吗啡类止痛剂。 生命体症监测。 呕吐后避免漱口。 记录出入量。 输液。 从胃管注入液体石蜡。 外周和骨髓象中嗜酸性粒细胞>10%,通常不出现在下列何者()() 慢性粒细胞性白血病。 霍奇金病。 真性红细胞增多症。 急性传染病(如伤寒)。 以上都不是。 强心苷类药达到疗效的主要指标是() 心率减慢。 气促改善。 肝脏缩小。 尿量增加。 安静、情绪好转。 下列哪项不符合正常骨髓象特征() 有核细胞增生活跃。 粒红比值(2~4):1。 可见少量网状细胞和肥大细胞。 原始淋巴细胞占8%。 原粒细胞<2%,早幼粒细胞<5%。 下列为关于儿童体格生长影响因素的观点,哪项最恰当且最全面()。
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