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问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,双眼异物感及烧灼感,伴大量水样分泌物4天。结膜充血水肿,伴片状结膜下出血,角膜上皮点状脱失,3天后形成上皮下浸润。伴有耳前淋巴结肿大和压痛。患者发病后3周,角膜上皮下浸润加剧,此时应选择的治疗方案是()

A . A.此病具有自限性,不需要治疗
B . 局部冷敷,可以使用血管收缩剂
C . 局部抗生素眼药水联合激素眼药水
D . 局部抗病毒眼药水联合激素眼药水
E . 局部抗过敏眼药水

患者,男性,32岁,双眼异物感、烧灼感2年,伴口腔黏膜反复发作溃疡。检查结膜弥漫性充血,结膜收缩瘢痕化,下睑内翻,可见数根倒睫,免疫荧光检查可见IgG在基底膜沉积。该病常见的并发症不包括() A.睑球粘连。 角膜营养不良。 干眼症。 角膜溃疡。 睑内翻倒睫。 挡土墙后填土的内摩擦角粘聚力f变化,对主动土压力Ea大小的影响是:() 、c越大,Ea越大。 、c越大,Ea越小。 越大、c越小,Ea越大。 D.越大、c越小,Ea越小。 患者,男性,32岁,双眼异物感、烧灼感2年,伴口腔黏膜反复发作溃疡。检查结膜弥漫性充血,结膜收缩瘢痕化,下睑内翻,可见数根倒睫,免疫荧光检查可见IgG在基底膜沉积。此病人最可能的诊断是() A.Steven-Johnson综合征。 干燥性角结膜炎。 SjOgren综合征。 过敏性结膜炎。 结膜瘢痕性类天疱疮。 一般而言,软弱粘性土地基发生的破坏形式为:() 整体剪切破坏。 刺入式破坏。 局部剪切破坏。 连续式破坏。 患者,男性,双眼异物感及烧灼感,伴大量水样分泌物4天。结膜充血水肿,伴片状结膜下出血,角膜上皮点状脱失,3天后形成上皮下浸润。伴有耳前淋巴结肿大和压痛。结膜刮片染色镜检最常见到的细胞类型是() A.多形核白细胞。 淋巴细胞。 巨噬细胞。 嗜酸性粒细胞。 浆细胞。 患者,男性,双眼异物感及烧灼感,伴大量水样分泌物4天。结膜充血水肿,伴片状结膜下出血,角膜上皮点状脱失,3天后形成上皮下浸润。伴有耳前淋巴结肿大和压痛。患者发病后3周,角膜上皮下浸润加剧,此时应选择的治疗方案是()
参考答案:

  参考解析

患者发病后3周,角膜上皮下浸润加剧,是流行性角结膜的重要临床特点,其发生原因可能是病毒抗原引发了局部的抗原抗体反应,如不进行治疗,可形成角膜点状混浊,严重者影响视力,因此可使用局部用激素进行免疫抑制治疗,但同时必须联合使用抗病毒药物抑制病毒的复制。因此第三问的正确答案应选择D。

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