问题：
A . 普通（短效）胰岛素
B . 中效胰岛素
C . 磺脲类降血糖药
D . 双胍类降血糖药
E . α-葡萄糖苷酶抑制剂
● 参考解析
根据该患者的年龄、肥胖病史，可初步考虑该患为2型糖尿病。应用双胍类降血糖药的适应证为：
①中年以上起病的2型糖尿病患者，特别是偏肥胖而不能通过饮食控制及运动治疗控制的高血糖患者；
②已用磺脲类药物或已经运动治疗失效者；
③对1型糖尿病者波动较大，可试用双胍类而减少胰岛素剂量，减少血糖波动性；
④对采用较小剂量胰岛素（每日20U以下）治疗的病人，需采用口服药治疗，而对磺脲类有过敏反应或失效时可试用；
⑤对胰岛素抗药性病人，用双胍类可减少剂量或防止高血糖及酮症；
⑥对2型糖尿病肥胖者可与磺脲类降糖药联合应用，以减轻体重。故选D。
考点：糖尿病的诊断和治疗。
