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问题:

[单选] 患者,女性,30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查:尿蛋白(++),红细胞10~20个/HP。p-ANCA阳性,余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示:微小动脉有坏死性炎症性改变,无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为()

A . 结节性多动脉炎
B . Wegener肉芽肿
C . 系统性红斑狼疮
D . 显微镜下型多血管炎
E . 干燥综合征

右旋筒箭毒碱经下列哪种途径排出体外() 分解代谢。 生物转化。 经肾或胆道排出。 水解作用。 与血浆蛋白结合代谢。 下颌智齿冠周炎沿下颌支外侧面向后可形成() 翼颌间隙感染。 咽旁间隙感染。 颌下间隙感染。 口底蜂窝织炎。 咬肌间隙感染。 早期期梅毒的主要临床表现是() 皮肤黏膜损伤。 硬下疳。 梅毒血清学阳性。 心血管表现。 外阴表面溃疡,有浆液性渗出。 泥浆沉淀池挖、砌,是否应另计? 激活的T细胞的功能是() 抑制其他细胞的免疫功能。 辅助和促进其他细胞的免疫功能。 杀伤靶细胞。 产生抗体。 转化为浆细胞。 患者,女性,30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查:尿蛋白(++),红细胞10~20个/HP。p-ANCA阳性,余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示:微小动脉有坏死性炎症性改变,无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为()
参考答案:

  参考解析

肾脏小动脉的坏死性炎症性改变,且无免疫复合物沉着是显微镜下多血管炎的特征性改变。临床表现以肾、肺受累为主,伴其他非特异症状,多出现p-ANCA阳性。

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