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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男,78岁。慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭,经抗感染及强心利尿治疗效果不佳,进一步采取的措施是()

A . 加大强心剂剂量
B . 加大利尿药剂量
C . 应用激素治疗
D . 应用血管扩张剂
E . 呼吸机辅助通气

男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140/min,心律失常、心音强弱不等,脉率少于心率,心尖部可闻奔马律,二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。本例右侧胸水产生的机制是() A.营养不良,血浆蛋白降低。 心源性肝硬化。 胸膜脏层和壁层静脉回流受阻。 钠水潴留。 胸膜缺氧,毛细血管通透性增高。 女性,72岁。慢性肺源性心脏病右心衰竭,经抗感染,利尿治疗后,水肿消退,但出现躁动,四肢肌肉抽动,治疗宜选用() 增加氧流量。 呼吸兴奋剂。 强心剂。 镇静剂。 氯化钾。 男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140/min,心律失常、心音强弱不等,脉率少于心率,心尖部可闻奔马律,二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是() A.严重心律失常。 妊娠与分娩。 肺部感染。 过劳和情绪激动。 输液过量和过快。 女性,28岁。风湿性心脏病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心,呕吐,纳差就诊。体检:心脏增大,心率70/min,心律失常,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,P亢进,心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB)。本例恶心呕吐应考虑是哪种原因() A.妊娠反应。 洋地黄中毒。 右心功能不全。 洋地黄不足。 低血钾。 女性,46岁。支气管哮喘急性发作,血气分析示PaCO2增高,提示() 病情好转。 病情恶化。 无临床意义。 出现心力衰竭。 出现呼吸性碱中毒。 患者男,78岁。慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭,经抗感染及强心利尿治疗效果不佳,进一步采取的措施是()
参考答案:

  参考解析

血管扩张药可减轻心脏前、后负荷,降低心肌耗氧量,增加心肌收缩力,对部分顽固性心力衰竭有一定效果。

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