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问题:

[单选] 男,32岁,肝区钝痛、低热、乏力6个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下3cm,质硬。HBsAg(+),ALT60U,A/C=3.1/3.0,AFP先后检测二次,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑()

A . 慢性活动性肝炎
B . 肝炎肝硬化
C . 血吸虫病性肝纤维化
D . 酒精性肝硬化
E . 肝炎肝硬化合并原发性肝癌

某县人口50万,约80%居民以河水为饮用水,该县设有一传染病科的综合医院,其污水未经处理直接排入河水中。该县1986年1~11月份伤寒发病人数达1063例,超过该县历史(1958~1985年)同期发病人数的6.9倍。初步调查,发现患者集中于河水排污口的下游地带。这一地区居民饮用河水者的伤寒发病率为6.5%,而饮用地下水者的伤寒发病率为0.62%。此种情况下最适宜的饮用水消毒方法是() A.过量氯消毒法。 常量氯消毒法。 二氧化氯消毒法。 持续氯消毒法。 碘消毒法。 急性虹膜睫状体炎与急性结膜炎主要区别要点包括() A.房水闪辉。 B.瞳孔改变。 C.KP出现。 D.睫状充血。 E.视力下降。 男,40岁,因腹股沟可复性肿物3年,突然脱出并伴剧痛10小时,无法还纳,而行急诊手术治疗,术中发现疝囊内肠管发黑,而行肠切除、吻合术后,对于疝的治疗正确的是行() 单纯疝囊高位结扎术。 Ferguson法疝修补术。 McVay法疝修补术。 Halsted法疝修补术。 Bassini法疝修补术。 患者,女性,28岁,诊断急性黄疸性肝炎,其血清胆红素改变的特点为() 血清游离胆红素增加,结合胆红素减少。 血清游离胆红素增加,结合胆红素增加。 血清游离胆红素减少,结合胆红素增加。 血清游离胆红素减少,结合胆红素减少。 以上都不是。 抑制乳汁分泌的是() 溴隐亭。 可卡因。 异烟肼。 环磷酰胺。 麦角胺。 男,32岁,肝区钝痛、低热、乏力6个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下3cm,质硬。HBsAg(+),ALT60U,A/C=3.1/3.0,AFP先后检测二次,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑()
参考答案:

  参考解析

AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。如无其他肝癌证据:AFP对流法阳性或放射免疫法≥400ug/L,持续4周以上;或AFP≥200μg/L,持续8周以上,并能排除妊娠,活动性肝病,生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。

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