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问题:

[单选,A1型题] 根据室间隔缺损的血流动力学改变,首先引起增大的心腔是()

A . 左心房
B . 左心室
C . 右心房
D . 右心室
E . 肺动脉

婴儿室上性心动过速的正确治疗() 普罗帕酮(心律平)1~2mg/kg缓慢静注。 葡萄糖酸钙10ml静注。 异搏定(维拉帕米)0.1mg/kg静注。 利多卡因3mg/kg静注。 ATP4mg/kg缓慢静注。 先天性心脏病患儿,肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂应首先考虑() 房间隔缺损。 室间隔缺损。 动脉导管未闭。 法洛四联症。 肺动脉瓣狭窄。 先天性心脏病患儿,肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂应首先考虑() 房间隔缺损。 室间隔缺损。 动脉导管未闭。 法洛四联症。 肺动脉瓣狭窄。 1个月婴儿,儿童保健门诊查体:体格生长发育正常,心前区胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级连续性机器样杂音。心脏超声检查提示:动脉导管未闭。给家长的治疗意见是() A.随访观察到1岁。 B.口服布洛芬或吲哚美辛,促进动脉导管关闭。 C.手术结扎动脉导管。 D.介入治疗关闭动脉导管。 E.不需要管他。 患儿女,6岁,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音,肺动脉瓣第二心音增强、固定分裂,并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏,右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大() A.房间隔缺损合并三尖瓣狭窄。 B.室间隔缺损合并三尖瓣狭窄。 C.房间隔缺损较大,左向右分流量较多。 D.室间隔缺损较大,左向右分流量较多。 E.以上都不是。 根据室间隔缺损的血流动力学改变,首先引起增大的心腔是()
参考答案:

  参考解析

室间隔缺损时血流动力学改变为收缩期左室一部分血流通过缺损分流到右室,并很快进入肺循环,故肺循环血流量增加,因此当心脏舒张时,较多的血流从肺循环经左房回流入左室,导致左室舒张期容量负荷增加、左室扩大;虽然从肺循环进入左房的血流也增多,但在左房停留的时间短暂,因此所受影响不如左室明显;右室舒张期容量负荷不增加,右室收缩期负荷可增加,但仅发生于肺动脉压力增高之后,故右室扩大发生于晚期;右房负荷状态一般不受影响。

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