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问题:

[单选,A1型题] 有机磷杀虫药中毒的表现中,用阿托品治疗无效的是()

A . 呼吸困难
B . 流涎
C . 肌束震颤
D . 腹痛
E . 多汗

参与外源性抗原加工提呈的分子是() 恒定链(Ii)。 低分子量多肽(LMP)。 抗原加工相关转运体<TAP。 MHC-Ⅰ类分子。 蛋白酶体。 男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。病人的诊断是()。 A.出血性休克。 过敏性休克。 高排低阻型休克。 损伤性休克。 神经源性休克。 某患者光照左眼,两侧瞳孔均不缩小;光照右眼,则两眼对光反射均存在;预示() 左侧视神经损伤。 右侧视神经损伤。 左侧动眼神经损伤。 右侧动眼神经损伤。 左侧睫状神经损伤。 帕金森病的病因是() 丘脑底核胆碱能神经元受损。 纹状体内GABA能神经元受损。 黑质内多巴胺能神经元受损。 黑质内胆碱能神经元受损。 纹状体内多巴胺能神经元受损。 脊髓小脑损伤出现() 小脑性共济失调。 躯体平衡功能障碍。 肌张力加强。 随意运动缺失。 舞蹈病。 有机磷杀虫药中毒的表现中,用阿托品治疗无效的是()
参考答案:

  参考解析

有机磷进入体内抑制胆碱酯酶活性,影响乙酰胆碱的降解,使其积聚过多引起症状。主要分为M样(毒蕈碱样)、N样(烟碱样)和中枢神经系统症状三部分。临床上使用胆碱酯酶复活剂解救时,对N样作用较为明显,所以还需使用抗胆碱能药物--阿托品来缓解M样症状和对抗呼吸中枢抑制。其中M样作用表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加;N样作用表现为全身横纹肌发生肌纤维颤动,甚至全身肌肉强直性痉挛,此外由于交感节后纤维受乙酰胆碱的刺激,节后纤维释放儿茶酚胺使血管收缩,引起血压升高、心率加快和心律失常;中枢神经系统主要表现为头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等。故选C。考点:急性有机磷中毒的治疗

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