[单选] 4岁小孩，生长发育正常，体检时在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和的收缩期杂音，无明显传导，心电图和X线胸片检查正常，考虑最大的可能性（）

A . 室间隔缺损
B . 房间隔缺损
C . 病毒性心肌炎
D . 二尖瓣狭窄
E . 以上都不是

急性心肌梗死后，心律失常发生率最高的时间为心梗后（）。第一个24h内。 1～3天。 4～7天。 2周以内。 1个月以内。 1岁小儿，曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第2肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。X线检查肺动脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽，诊断考虑（）室间隔缺损（Roger病）。大型室间隔缺损。房间隔缺损。动脉导管未闭。艾森曼格综合征。上前牙3/4冠邻沟的方向为（）与唇面切1/3平行。与唇面切2/3平行。与唇面龈2/3平行。与舌隆突平行。与牙长轴平行。关于A-aDO2，正确的是（）。在麻醉状态下增加。呼吸空气时的正常值不超过40mmHg。有左向右心内分流时减少。反映肺的通气功能。单肺通气时减少。典型心绞痛的胸痛持续时间为（）。 1～3min。 3～5min。 5～10min。 10～15min。 15min以上。 4岁小孩，生长发育正常，体检时在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和的收缩期杂音，无明显传导，心电图和X线胸片检查正常，考虑最大的可能性（）

参考答案：

● 参考解析

正常小孩有时可在胸骨左缘或心尖部闻及"无害性杂音"。这种杂音来源于血流进入肺动脉或轻度二尖瓣反流和三尖瓣反流所引起的振动，是一种生理现象，不危害小孩健康，多在青春期后消失。其特点包括下列几点：位于胸骨左缘上部肺动脉瓣听诊区或胸骨左缘中下部三尖瓣听诊区，偶尔发生于心尖部；出现于心脏收缩早期和中期；响度Ⅰ~Ⅱ级，偶尔可达Ⅲ级；音调较低，不会掩盖第一心音和第二心音；性质如弹弦样或吹风样；杂音较局限，一般不向周围传导；发热、平卧和运动时较响。

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[单选] 4岁小孩，生长发育正常，体检时在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和的收缩期杂音，无明显传导，心电图和X线胸片检查正常，考虑最大的可能性（）

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