问题:
A . 立即口服拜糖平50mg
B . 立即皮下注射长效胰岛素20U
C . 胰岛素起始量0.1U/(kg·小时)连续静脉泵入
D . 需在2~3小时将血糖控制到目标水平
E . 即使血糖控制到理想水平,也不能静脉输入葡萄糖
● 参考解析
重症胰腺炎患者通常合并胃肠道功能障碍,早期需禁食,故不宜用口服降糖药,长效胰岛素起效慢,无法随时调整胰岛素用量,不宜用于危重症患者。通常胰岛素起始量0.1U/(kg·h)连续静脉注射;为避免脑水肿,血糖控制不宜过快,一般争取12~24小时达目标水平。血糖控制到理想水平后,如需输入葡萄糖,可按3~6g葡萄糖加1U胰岛素来控制。
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