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问题:

[单选] 女性,75岁。慢性咳喘20余年,近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,效果不著,1天来失眠、烦躁。血气分析:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为()。

A . 代谢性酸中毒失代偿
B . 呼吸性酸中毒失代偿
C . 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D . 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E . 呼吸性酸中毒代偿

患者,男,65岁,转头后突然眩晕,视物旋转,恶心呕吐,不能开目,苔白腻,脉滑数。经上述治疗后,患者呕吐止,仍有头昏胀,心烦口苦,渴不欲饮,舌红苔黄,脉弦滑,可选方() A.导赤散。 平胃散。 天麻钩藤饮。 黄连温胆汤。 龙胆泻肝汤。 患儿,女,3岁,尿频5个月。症见:小便频数,淋沥不尽,尿液不清,精神倦怠,面色苍黄,饮食不振,恶寒怕冷,手足不温,大便稀薄,舌质淡,苔薄腻,脉细少力。此患儿尿频的主要病因为() A.湿热下注。 肝经湿热。 脾肺气虚。 脾肾气虚。 下元虚冷。 男性,43岁,肾移植术后半年,近2天来出现低热,血压增高,移植肾区肿胀疼痛,尿量减少,血BUN12.2mmol/L,Cr350.7umol/L,尿常规示蛋白(+)该现象的合理治疗方法是() A.增加免疫抑制药物剂量。 激素冲击抗排斥治疗。 停用免疫抑制剂。 切除移植肾再次移植。 服用保肾药物继续观察。 下列哪些不是体癣的皮损特点()。 鳞屑性的红斑。 境界清楚。 边缘不断向外扩展,中央趋于消退。 边缘可见丘疱疹,中央可色素沉着。 瘙痒不明显。 患者,男,65岁,转头后突然眩晕,视物旋转,恶心呕吐,不能开目,苔白腻,脉滑数。患者呕吐甚,眩晕旋转,可加() A.代赭石、竹茹、生姜。 磁石、代赭石。 龙骨、牡蛎。 枳实、竹茹、黄芩。 黄连、干姜。 女性,75岁。慢性咳喘20余年,近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,效果不著,1天来失眠、烦躁。血气分析:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为()。
参考答案:

  参考解析

根据临床资料,提示可能存在肺心病,血气结果诊断Ⅱ型呼吸衰竭,存在有高碳酸血症,虽pH在7.35,但AB值高达42mmol/L并有低血氯,均可能与利尿剂应用有关,造成低氯性碱中毒,而使pH值仍在正常低限。

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