当前位置:北京住院医师精神科Ⅰ阶段题库>普通精神科题库

问题:

[单选] 患者女性,20岁。因兴奋话多、冲动住院。服用碳酸锂1.5g/d和氯氮平200mg/d治疗2周后出现恶心呕吐,食欲减退,患者仍表现易激惹。此时合适的处理是()

A . 将碳酸锂加量,维持水电解质平衡
B . 将氯氮平加量,维持水电解质平衡
C . 将碳酸锂减量,维持水电解质平衡
D . 将氯氮平减量,维持水电解质平衡
E . 将碳酸锂和氯氮平同时减量,维持水电解质平衡

鞍鼻畸形矫正术(隆鼻术)术前准备有() 患者的心理和对该术式的认识状态评估。 询问病史,排除凝血功能障碍性疾病。有无嗜烟、酒史及阿司匹林等抗凝药物服用史。 植入材料选择。 是否过敏体质,有无麻醉等药物过敏史。 下列关于丘脑性感觉障碍的描述不正确的是() 常有感觉过度。 深感觉重于浅感觉。 止痛药有效。 远端重于近端。 难以描述的感觉异常,持续时间长。 填充墙砌体施工时,砂浆水平灰缝的砂浆饱满度应达到() 80%。 90%。 95%。 100%。 急性肾衰竭患者每日所需热量是() 20kcal/kg。 25kcal/kg。 30kcal/kg。 35kcal/kg。 40kcal/kg。 "主治节"的脏是() 心。 肺。 脾。 肝。 肾。 患者女性,20岁。因兴奋话多、冲动住院。服用碳酸锂1.5g/d和氯氮平200mg/d治疗2周后出现恶心呕吐,食欲减退,患者仍表现易激惹。此时合适的处理是()
参考答案:

  参考解析

本题主要是考查碳酸锂的不良反应及如何处理,该患者的诊断是明确的,是一个躁狂发作的急性期,使用了心境稳定剂(碳酸锂)和第二代抗精神病药(氯氮平),由于碳酸锂的治疗剂量和中毒剂量十分接近,因此在使用时容易出现中毒反应,早期最常见的是胃肠道不良反应,如恶心呕吐等,因此服用锂盐的患者出现了恶心呕吐等情况,应警惕碳酸锂中毒的可能。本题中的碳酸锂剂量已经不低而且出现恶心呕吐,食欲差,因此应考虑为是碳酸锂剂量偏大时出现的不良反应,应将碳酸锂减量,但氯氮平的剂量并不大,且患者目前仍有易激惹,如果将氯氮平减量,可能会导致患者行为紊乱,难于管理,所以本患者目前合理的处理是将碳酸锂适当减量观察,并维持水电解质平衡。

在线 客服