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问题:

[单选,A2型题] 患者,女,32岁,已婚。现停经45d,尿妊娠试验阳性。2h前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压80/50mmHg(107/67kPa),左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是()

A . A.小产
B . B.堕胎
C . C.胎动不安
D . D.异位妊娠
E . E.妊娠腹痛

青年人颜面、上胸背部散在毛囊性红丘疹、黑头粉刺,甚至结节、脓肿、伴皮脂溢出,为() 面游风。 酒渣鼻。 油风。 粉刺。 颜面疔疮。 下列各项,有关鹅口疮的预防与调护,错误的是() 孕妇注意个人卫生,患阴道霉菌病者要及时治愈。 注意口腔清洁,婴儿奶具要消毒。 注意小儿营养,积极治疗原发病。 注意观察口腔黏膜白屑变化,如发现患儿吞咽或呼吸困难,应立即处理。 可长期应用抗生素或肾上腺皮质激素辅助治疗。 单根单处肋骨骨折的主要表现是() 局部疼痛。 呼吸困难。 皮下气肿。 骨摩擦音。 局部畸形。 治疗鹅口疮心脾积热证,外涂患处可选用() 大黄粉。 吴茱萸粉。 生肌散。 清胃散。 冰硼散。 肋骨骨折时采用胸壁宽胶布条固定以达到制动止痛目的,下列操作错误的是() 取胶布条长度应超过胸廓半径。 嘱伤员于深吸气状态下粘贴固定胶布。 胶布条由后向前粘贴。 胶布依次自下而上粘贴。 上下胶布条重叠1/3。 患者,女,32岁,已婚。现停经45d,尿妊娠试验阳性。2h前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压80/50mmHg(107/67kPa),左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是()
参考答案:

  参考解析

停经史,尿妊娠试验阳性。阴道少量出血。左下腹撕裂样剧痛,压痛、反跳痛,有移动性浊音。根据这些症状初步怀疑为异位妊娠。而小产或堕胎腹部无压痛、反跳痛的阳性体征。妊娠腹痛以腹痛为主症,无阴道出血。【名师点拨】异位妊娠破损期典型症状为:突发性下腹剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白,四肢厥冷或冷汗淋漓,恶心呕吐,血压下降或不稳定,有时脉微欲绝或细数无力。腹部体征:下腹一侧或全腹压痛、反跳痛明显,可有移动性浊音。妇科检查体征:宫颈摇举痛。

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