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问题:

[单选,A1型题] 患者男,40岁。右上后牙咬物痛已半年,1天前夜间牙痛急诊。检查见银汞充填体边缘有龋,叩痛(+),热测引起剧痛,放散至右颞部。该患牙最可能的诊断是()。

A . 继发深龋
B . 牙本质过敏
C . 可复性牙髓炎
D . 慢性闭锁性牙髓炎
E . 慢性牙髓炎急性发作

形成痰饮的主要病机是() A.肝失疏泄,气机不利。 B.三焦气化失宣。 C.肺不得通调水道。 D.脾失健运。 E.肾不能分清泌浊。 患者女,67岁,因“活动时心悸、气短6个月,加重2周”来诊。查体:BP150/80mmHg,颈静脉充盈,双肺底少许湿性啰音。HR92次/min,律齐。心尖部4/6收缩期杂音,向胸骨左缘传导。坐位时心尖部可闻及收缩期喀喇音。肺动脉瓣区第二心音亢进。腹部未见异常。水肿(-)。其病理生理特征有()(提示超声心动图:二尖瓣后叶腱索断裂,二尖瓣重度关闭不全。) A.左心房、左心室扩大。 左心房、左心室容量负荷过重。 左心室充盈压升高。 肺静脉压升高。 肺动脉压升高。 肺动脉压降低。 患者男,60岁,因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区,每次持续2~3min,无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年,最高200/130mmHg,未用药物治疗,否认糖尿病病史。查体:T36.8℃,P65次/min,R20次/min,BP156/92mmHg;身高180cm,体重82kg;一般状况好,意识清楚,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,HR65次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹平软,无压痛、反跳痛;双下肢无水肿。

此时应做的进一步处理包括()(提示超声心动图:左心室扩张,其下壁、后壁基底段至心尖段心肌变薄,回声增强,运动及增厚率减低,心尖部圆钝,左心室舒张末径为60mm,EF46%;TDI:舒张期左房室瓣环运动速度A峰>E峰。冠状动脉及左心室造影:前降支近段闭塞,远端侧支显影,右冠状动脉自中段闭塞。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)失败。)。 患者男,20岁。一日前左上中切牙外伤。检查患牙冠折露髓,叩痛(+),不松动,冷测一过性敏感,X线片检查未见根折。治疗应为()。 _间接盖髓。 直接盖髓。 活髓切断。 根管治疗。 根尖诱导成形术。 患者男,60岁,因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区,每次持续2~3min,无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年,最高200/130mmHg,未用药物治疗,否认糖尿病病史。查体:T36.8℃,P65次/min,R20次/min,BP156/92mmHg;身高180cm,体重82kg;一般状况好,意识清楚,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,HR65次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹平软,无压痛、反跳痛;双下肢无水肿。

应尽快做的处理包括()(提示入院6h患者再次出现胸闷、憋气;BP155/75mmHg,HR75次/min。ECG:Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波,V1~V4导联ST段压低0.2~0.4mV,T波倒置。)。 患者男,40岁。右上后牙咬物痛已半年,1天前夜间牙痛急诊。检查见银汞充填体边缘有龋,叩痛(+),热测引起剧痛,放散至右颞部。该患牙最可能的诊断是()。

参考答案:

  参考解析

由上可知患者有自发痛、夜间痛、放射痛、热测敏感,提示有急性牙髓炎,但是有继发龋,牙髓有深龋就有慢性炎症,只不过最近转为急性,所以诊断为慢性牙髓炎急性发作,所以E正确。继发深龋、牙本质过敏无自发痛,所以A、B错误。可复性牙髓炎的温度测验为一过性敏感,一般是冷测,所以C错误。慢性闭锁性牙髓炎无以上疼痛症状,所以D错误。故此题选E。

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