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问题:

[单选,A2型题] 患者男,16岁。因水肿、大量蛋白尿行肾穿刺活检确诊为“微小病变肾病”,给予泼尼松45mg/d[1mg/(kg·d)],6周后尿蛋白由4g/24h降至2.4g/24h,水肿有所减轻。此时应采取的治疗措施是()

A . 将激素加量至60mg,每天1次
B . 加用ACE抑制药类
C . 加用环孢素
D . 加用环磷酰胺
E . 继续维持现治疗方案

容易闻及二尖瓣杂音的体位是() 坐位。 立位。 平卧位。 右侧卧位。 左侧卧位。 能治疗白假丝酵母菌感染的药物有() 氟胞嘧啶。 两性霉素B。 多黏菌素。 氟康唑。 卡泊芬净。 抗结核病药的应用原则包括() 早期用药。 联合用药。 适量用药。 规律用药。 全程用药。 正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在() 喉部。 肩胛下部。 胸骨角附近。 右肺尖。 肩胛上部。 WHO推荐的手指采血部位是()。 左手中指或无名指端内侧。 右手中指或无名指端内侧。 左手拇指内侧。 右手拇指内侧。 右手中指外侧。 患者男,16岁。因水肿、大量蛋白尿行肾穿刺活检确诊为“微小病变肾病”,给予泼尼松45mg/d[1mg/(kg·d)],6周后尿蛋白由4g/24h降至2.4g/24h,水肿有所减轻。此时应采取的治疗措施是()
参考答案:

  参考解析

微小病变型肾病是肾病综合征中最为多见的,约占儿童原发性肾病综合征80%左右,成人原发性肾病综合征25%左右,此型肾病综合征30%~40%可能在发病后数月内自发缓解,90%激素治疗有效。激素疗法常用泼尼松,根据起始足量的原则,应用激素8~12周,然后长期维持,缓慢减药。本例用药后症状减轻,故本题中的患者选择激素就可,不需要加用免疫抑制剂,故C、D不对,故选E。

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