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问题:

[单选,A3型题] 女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。为纠正患者腺体功能低减,下述治疗最为理想的是()

A . A.靶腺激素替代
B . 用促激素刺激靶腺
C . 应用促激素释放激素
D . 抑制靶腺激素的拮抗激素
E . 补充靶腺激素所调节的物质

试述ADH(抗利尿激素)的主要生理作用。 女性,26岁。1型糖尿病。今日因感冒,食欲减退、少食,常规注射胰岛素,家属发现神志不清。急诊处理应采用() A.胰岛素静脉注射。 静滴生理盐水。 测血糖后予静脉葡萄糖输注。 碳酸氢钠注射。 氯化钾静滴。 影响能量代谢的主要因素是什么? 女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时,下述试验对该患者不适宜的是() A.TSH兴奋试验。 TRH兴奋试验。 LRH兴奋试验。 CRH兴奋试验。 胰岛素负荷试验。 通气/血流比值的意义是什么? 女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。为纠正患者腺体功能低减,下述治疗最为理想的是()
参考答案:

  参考解析

产后大出血导致垂体缺血,临床表现为垂体低功,具体表现为性腺、甲状腺、肾上腺的低功能。患者垂体低功能,拮抗胰岛素的激素分泌均很低,加之患者血糖已经偏低,予胰岛素负荷试验,容易造成严重低血糖,甚至昏迷死亡。治疗首选为激素替代治疗,"缺什么补什么"。

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