[单选,A1型题] 某妇，35岁，妊娠42周，临产10小时，检查：胎心音120次／分，宫口3cm，有水囊感，S=0．B超双顶径9cm，羊水深度2.5cm，其处理以下列哪项为最佳（）

A . 温肥皂水灌肠
B . 左侧卧位，补液
C . 静点缩宫素
D . 人工破膜
E . 即行剖宫产

衔接是指胎头双顶径进入（）。骨盆最大平面。骨盆最小平面。骨盆出口平面。骨盆入口平面。中骨盆平面。女患，68岁，2年来逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑血栓形成和1次脑出血病史。查体：神清，表情淡漠、步语，思维能力下降，近记忆力和计算力减低。四肢肌力4级，肌张力增高，腱反射（+++），双侧Babinski征（+）。根据NINCDS-ADRDA的国际标准，该患者的诊断为（）血管性痴呆。 Alzheimer病。 Pick病。路易体痴呆。帕金森病痴呆。问卷中问题的排列应遵循的原则（）先排列容易回答的，无反感的问题。先排列封闭式问题，后开放式问题。按照一定的逻辑顺序排列。检验信度的问题需要分隔开来。先排列开放式问题，后排列封闭式问题。胎体娩出后，助产者协助娩出胎肩和胎头由者称为（）。断颈术。内倒转术。外倒转术。臀位助产术。臀位牵引术。问题设计的常见错误（）双重装填。含糊不清。抽象的问题。诱导性的问题。敏感性的问题。某妇，35岁，妊娠42周，临产10小时，检查：胎心音120次／分，宫口3cm，有水囊感，S=0．B超双顶径9cm，羊水深度2.5cm，其处理以下列哪项为最佳（）

参考答案：

● 参考解析

这是一道理解应用题，考核对产程以及过期妊娠的处理。可有较高的错误率。常见错误为选A或B。选A者认为此时宫口3cm，适合灌肠，但没有抓到患者现过期妊娠且胎心偏慢的问题。选B者认识到患者可能有缺氧倾向，但处理不够力。答案E即行剖宫产太过于积极，此时患者只可疑胎儿宫内窘迫，应考虑通过其他办法进一步评估其宫内情况，如确实宫内缺氧再考虑剖宫产。总体来看，此时过期妊娠胎心偏慢，头入盆好，宫口已3cm，有水囊感，行人工破膜方便，可以了解羊水情况以较准确判断胎儿宫内情况，正确答案选D。答题要点：抓住题目给出的条件，对患者目前的情况作一个综合评估，并抓住主要矛盾，采取适当的处理。此题中关键点在于过期妊娠，胎心偏慢，且宫口已扩张！水囊胀。

当前位置：乡镇临床执业助理医师题库＞女性生殖系统综合复习题题库

[单选,A1型题] 某妇，35岁，妊娠42周，临产10小时，检查：胎心音120次／分，宫口3cm，有水囊感，S=0．B超双顶径9cm，羊水深度2.5cm，其处理以下列哪项为最佳（）

相关题目: