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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,71岁,嗜烟50年。近1个多月因咳嗽性质改变,变为干咳,并出现血痰,胸闷明显,右胸隐痛,就诊时高度怀疑其患肺癌,应首选下列哪项检查().

A . 胸部X线正侧位照片
B . 肺功能
C . 血常规
D . 纤维支气管镜
E . 磁共振显像

患者,男性,59岁,3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义(). 胸腔积液常规。 胸腔积液及血清癌胚抗原。 胸腔积液LDH。 胸腔积液脱落细胞。 胸腔积液结核菌。 氢离子释放急剧增加最先发生改变的是() pH值急剧上升。 pH值急剧下降。 Hoof浓度急剧下降。 Hoof浓度急剧上升。 氯浓度急剧上升。 以下哪一项目前已被证实与慢性胃炎、消化性溃疡以及MALT淋巴瘤发病有关() 幽门螺杆菌(Hp)感染。 精神高度紧张。 喝酒、抽烟等不良生活习惯。 遗传因素。 重症糖尿病。 纠正代谢性碱中毒不用() 氯化铵。 盐酸精氨酸。 螺内酯。 谷氨酸钠。 氯化钾。 婴儿体内较年长者含水相对较多,主要增多部分为() 细胞外液、细胞内液。 细胞外液、血浆。 细胞外液、间质液。 细胞内液、间质液。 细胞内液、血浆。 患者,男性,71岁,嗜烟50年。近1个多月因咳嗽性质改变,变为干咳,并出现血痰,胸闷明显,右胸隐痛,就诊时高度怀疑其患肺癌,应首选下列哪项检查().
参考答案:

  参考解析

肺功能不能帮助肺癌的定位定性诊断,所以不应该选B。血常规也不能帮助肺癌的定位定性诊断,此时可能仅可以显示有无合并贫血,有无血小板减少致凝血功能障碍,有无白细胞增高合并感染,因此也不应该作为首选。怀疑肺癌做纤支镜检查前应该先做胸部X线照片或胸部CT片,尽可能先明确病灶部位在哪里,以减少做纤支镜的盲目性,故也不选D。磁共振对诊断肺癌的意义远没有胸部X线照片或胸部CT片大,一般并不做此项检查,故也不应选E。此时,最需要做的检查是胸部X线照片或胸部CT片,所以应该选A。

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