病历摘要:患者,男性,50岁,因反复发作性心前区疼痛2年,加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛,持续2~5min,休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作,3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛,呈持续性,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查:T37℃,P60次/min。R24次/min,BP90/60mmHg,痛苦面容,自动体位,两肺呼吸音清,HR60次/min,律齐。经医生及家人同意决定立刻行经皮冠状动脉介入治疗,应作哪些术前准备()。 A.禁食。 备皮。 导尿。 遵医嘱肌注肝素。 遵医嘱予口服阿司匹林及玻立维。 清洁灌肠。 胃肠减压。 普鲁卡因皮试。
一中年女性,双手臂疼痛,上举无力三月,检查发现CK(肌酸激酶)300,CK-MM100。肌电图提示肌源性损害可能。病前曾感冒,应用过丁胺卡那霉素。该病例为明确诊断应选用哪一项检查() ANA、抗ENA抗体。 肌红蛋白。 血培养。 肌肉活检。 24尿肌酸测定。
胰头癌采用的胰头-十二指肠切除术的英文名称是() Rouxen-Y吻合术。 Whipple术。 PTCD术。 Beger术。 Billroth术。
病历摘要:患者,男性,50岁,因反复发作性心前区疼痛2年,加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛,持续2~5min,休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作,3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛,呈持续性,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查:T37℃,P60次/min。R24次/min,BP90/60mmHg,痛苦面容,自动体位,两肺呼吸音清,HR60次/min,律齐。术后应注意以下哪些方面()。 A.心电、血压监护24h。 即刻做12导联心电图,与术前对比。 拔除动脉鞘管后,按压穿刺部位15~20min,以弹力绷带加压包扎沙袋压迫6~8h。 术侧肢体制动24h。 保持大便通畅。 注意观察有无出血现象。 绝对卧床1周。 遵医嘱予抗生素防感染。
急性胆囊炎需急诊手术( )除外() 临床症状重、胆囊肿大,有穿孔可能。 全身中毒症状重或有感染性休克。 老年患者。 腹部压痛明显。 有频繁呕吐者。
一女性病人,28岁,反复出现低热、口腔和外阴部溃疡一年伴皮疹、关节痛一月,无鼻塞,咳嗽,无腹痛、腹泻。ESR40mm/hr,自身抗体均阴性。该病人最可能的诊断()