当前位置:急诊科住院医师题库>骨科、神经外科和心胸外科题库

问题:

[单选,案例分析题] 男性,46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引,口服"颈复康"对症治疗,无明显效果。发病以来小便时费力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈~胸病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为2级,2周后恢复至5级。卧床3周后,起床解便时,突然出现呼吸急促,大汗淋漓,继之出现血压下降,意识不清。查体:意识处于昏睡状态,双侧瞳孔0.3cm,对光反射迟钝,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO为80%。心电图检查窦性心动过速。诊断首先要考虑()

A . A.急性心肌梗死
B . 高位颈髓出血
C . 梗阻性脑积水
D . 急性肺栓塞
E . 脑梗死

肺结核在实施短程或初治化疗方案中,必须包括的两种杀菌药物是() 异烟肼与利福平。 链霉素与吡嗪酰胺。 利福平与吡嗪酰胺。 异烟肼与乙胺丁醇。 异烟肼与链霉素。 大球或滚筒上的训练操作要领错误的是() 患者膝关节不应出现过伸。 患者双手分开,与肩同宽,抓握体操棒,治疗师协助握棒。 健侧下肢支撑体重,患足置于大球上,随大球的滚动完成屈伸运动。 患者用患侧下肢单腿站立,患侧置于大球上,随大球的滚动完成屈伸运动。 健侧下肢支撑时,要防止患侧髋关节出现内收和骨盆向健侧偏歪的代偿动作。 辛味药临床一般的治疗病证是() A.表证及气滞血瘀证。 B.呕吐呃逆。 C.久泻久痢。 D.瘰疬、瘿瘤、痰核。 E.大便燥结。 具有收敛固涩作用的味是() 酸味。 咸味。 辛味。 苦味。 淡味。 干酪性肺炎是由下列哪一种病原所致() 结核分枝杆菌。 肺炎链球菌。 肺炎克雷白杆菌。 军团菌。 肺炎支原体。 男性,46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引,口服"颈复康"对症治疗,无明显效果。发病以来小便时费力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈~胸病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为2级,2周后恢复至5级。卧床3周后,起床解便时,突然出现呼吸急促,大汗淋漓,继之出现血压下降,意识不清。查体:意识处于昏睡状态,双侧瞳孔0.3cm,对光反射迟钝,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO为80%。心电图检查窦性心动过速。诊断首先要考虑()
参考答案:

  参考解析

本题暂无解析

在线 客服