当前位置:江苏住院医师内科Ⅰ阶段题库>心脏病题库

问题:

[单选] 患者,女,65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,心悸、水肿6年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。首选的治疗是使用().

A . 强心剂
B . 利尿剂
C . 心血管扩张剂
D . 抗生素
E . 祛痰剂

胸部CT扫描,需采用俯卧位的是() 观察肺内肿物形态。 测量病变大小。 肺癌的分期诊断。 观察肺内弥漫病变。 了解胸水流动性。 全世界致盲的原因中沙眼占() 25%。 46%。 12.5%。 7.5%。 0.6%。 男性,23岁,水肿、血尿1个月,BP160/100mmHg,Hb100g/L,血浆门蛋白30g/L,24小时尿蛋白4g,尿红细胞20~30个/HP,血肌酐246μmol/L,血清补体C3降低,B超示左肾12cm×5cm×6cm,右肾10.8cm×5cm×6.7cm,下一步首选的检查是() 放射性核素检查。 肾活检。 内生肌酐清除率测定。 尿红细胞位相检查。 肾动脉造影。 使眼球内旋的眼外肌是() 内直肌和外直肌。 上直肌和下直肌。 上直肌和上斜肌。 下直肌和下斜肌。 上斜肌和下斜肌。 前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移,不应采取的治疗方法是() 双侧睾丸切除术。 口服雌激素。 皮下注射IMRH类似物。 根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术。 发生急性尿潴留可留置导尿。 患者,女,65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,心悸、水肿6年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。首选的治疗是使用().
参考答案:

  参考解析

反复咳嗽、咳痰、气促,心悸、水肿,近1周来症状加重。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。以上为肺源性心脏病的典型症状和体征,诊断为肺源性心脏病,肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿,说明已进入肺、心功能失代偿期,即右心衰竭。慢性肺源性心脏病,患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心衰便能得到改善。一般不需要加用利尿药,但对治疗无效的较重者,可适当选用利尿、强心剂、血管扩张剂。答案选D。

在线 客服