当前位置:广西外科住院医师规范化培训题库>创伤题库

问题:

[单选,案例分析题] 男性,31岁。驾车翻入河中,被救起后送当地县医院。入院诊断:①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸;②左前臂尺桡骨骨折;③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛,呼吸困难。于第3天转入我院。检查:T37.0℃,P100次/分,R24次/分,BP120/60mmHg。面色苍白,不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱,叩诊呈实音,呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。影像学检查发现左侧膈肌升高,膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影,内有液平,此时诊断首先要考虑()

A . A.闭合性气胸
B . 肺炎伴肺不张
C . 肺膨胀不全
D . 胸腹联合伤
E . 反应性胸腔积液

风险自担就是企业预留一笔风险金或随着生产经营的进行,有计划地计提风险基金,如坏账准备金、存货跌价准备等。() 符合特种作业条件经考试合格的特种作业人员,在申请办理特种作业操作证时,应提交身份证复印件、()、体检证明、考试合格证明等材料。 A、医保复印件。 B、家庭情况。 C、学历证书复印件。 升降机在()等时必须停止运行并将梯笼降到底层切断电源。 大雨。 大雾。 六级及以上大风。 四级及以上大风。 根据《建筑起重机械安全监督管理规定》,安装单位应当将建筑起重机械安装、拆卸工程专项施工方案,安装、拆卸人员名单,安装、拆卸时间等材料报()审核后,告知工程所在地县级以上人民政府建设主管部门。 建设单位。 施工总承包单位。 监理单位。 质量监督部门。 符合特种作业条件经考试合格的特种作业人员,在申请办理特种作业操作证时,应提交身份证复印件、学历证书复印件、()、考试合格证明等材料。 A、医保复印件。 B、家庭情况。 C、体检证明。 男性,31岁。驾车翻入河中,被救起后送当地县医院。入院诊断:①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸;②左前臂尺桡骨骨折;③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛,呼吸困难。于第3天转入我院。检查:T37.0℃,P100次/分,R24次/分,BP120/60mmHg。面色苍白,不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱,叩诊呈实音,呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。影像学检查发现左侧膈肌升高,膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影,内有液平,此时诊断首先要考虑()
参考答案:

  参考解析

该患者在县医院急救时尽管正确地作出血气胸诊断,及时施行左胸腔闭式引流,但未做X线胸片检查。虽然CT、MRI等现代诊断技术比X线摄片能更好地反映病变特征,但仍不能完全取代X线胸片快捷、廉价、成像清晰,对比度及清晰度均较好,便于复查对照的优点,故应选择B。

在线 客服