问题:
A . 大剂量碘剂
B . 再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年
C . 用甲巯咪唑,甲功正常后加用131I治疗
D . 用甲巯咪唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术
E . 直接行甲状腺大部切除术
● 参考解析
该女性病人患Graves病用甲巯咪唑治疗有效,但停药则复发,该病人希望治疗后怀孕,所以宜继续用甲巯咪唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术的治疗方案最好。而大剂量碘剂仅适用于甲状腺危象及术前准备;在甲状腺大部切除术前均需先用口服抗甲状腺药物,不能直接行甲状腺手术,否则会引起甲状腺危象;该病人想怀孕,而妊娠为131I治疗的禁忌证。