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问题:

[单选,案例分析题] 患者男,34岁,因“劳力性心悸、气促5年”来诊。患者从未接受过治疗。查体:心尖搏动增强,左下移位,心尖可闻及全收缩期和舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,双下肢轻度水肿。最可能的诊断是().(提示患者10d前淋雨后高热不退,体温39.6℃,伴寒战,当地医院予青霉素钠800万U,静脉滴注,连续10d,症状无改善。查体:BP150/50mmHg,心尖部可闻及全收缩期和舒张中期隆隆样杂音,胸骨左缘第3~4肋间可闻及舒张期杂音,双肺可闻及啰音,手掌、足底可见出血点。)

A . A.脾功能亢进
B . 过敏性紫癜
C . 急性感染性心内膜炎
D . 亚急性感染性心内膜炎
E . 急性白血病
F . 再生障碍性贫血

男,48岁,KUB及IVP证实左输尿管上段结石,直径1cm,左肾中度积水,试行体外冲击波治疗3次。无结石排出,复查KUB,结石无变化,下一步考虑进行() 左输尿管切开取石术。 输尿管镜取石术。 左肾和输尿管切除术。 反复进行上述治疗。 保守治疗。 有机磷农药中毒的发病机制是() 激活胆碱酯酶。 抑制胆碱酯酶。 抑制胆碱能神经。 抑制乙酰胆碱的释放。 促进乙酰胆碱的合成。 肾结核的原发灶多在() 淋巴结。 骨关节。 肠道。 肺。 腹腔。 患儿,男,7岁,"因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周"来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体:T37.8℃,P110次/min,R35次/min,BP95/60mmHg,皮肤无皮疹及水肿,结膜无充血,颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成片,边界不清,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺底呼吸音减低,无啰音,心音有力,无杂音,腹软,肝脾无肿大。提示:胸部CT示纵隔巨大肿物;胸腔积液未见明显增多而不宜做胸前穿刺;颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎;颈淋巴结摘除活检未实施。为尽快明确诊断,进一步检查应考虑()。 A.微创性纵隔肿块穿刺活检。 骨髓穿刺细胞学检查。 再次颈淋巴结穿刺活检。 胸部MRI。 复查血常规。 男,35岁,半年来尿频,会阴部隐痛不适,拟诊慢性前列腺炎,TN检查结果哪一项有诊断意义() 尿常规,WBC2~4/HP。 B超:前列腺被膜增厚。 前列腺液常规:WBC20‖30/HP,磷脂小体减少。 前列腺液培养:阴性。 直肠指诊可及前列腺结节。 患者男,34岁,因“劳力性心悸、气促5年”来诊。患者从未接受过治疗。查体:心尖搏动增强,左下移位,心尖可闻及全收缩期和舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,双下肢轻度水肿。最可能的诊断是().(提示患者10d前淋雨后高热不退,体温39.6℃,伴寒战,当地医院予青霉素钠800万U,静脉滴注,连续10d,症状无改善。查体:BP150/50mmHg,心尖部可闻及全收缩期和舒张中期隆隆样杂音,胸骨左缘第3~4肋间可闻及舒张期杂音,双肺可闻及啰音,手掌、足底可见出血点。)
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