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问题:

[单选] 一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是()

A . 舌下神经
B . 喉上神经
C . 舌咽神经
D . 左侧喉返神经
E . 右侧喉返神经

龚先生,男,74岁。因患前列腺肥大及坐骨神经痛来诊。留针过程中患者突然从治疗床上坐起欲去小便。杨大夫急忙为其起针,但发现数针难以起出,针柄已非垂直方向。本患者发生此现象的原因主要是() A.医生进针手法不熟练,用力过猛。 外力压迫针体。 重物碰撞针体。 留针时移动体位。 与坐骨神经痛疾病特性有关。 大面积烧伤早期发生的休克,多为()。 神经源性休克。 心源性休克。 低血容量性休克。 过敏性休克。 感染性休克。 关于妄想,正确的说法是() 在意识障碍时出现的杂乱思维。 在智力缺损时出现的离奇想法。 在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念。 是可被说服的不现实想法。 在意识中占主导地位的错误观念。 浆膜腔积液标本采集后,如不能及时送检应加入适量的()。 生理盐水。 乙醚。 乙醇。 糖盐水。 蒸馏水。 维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为() 方颅。 肋膈沟(赫氏沟)。 鸡胸或漏斗胸。 “O”形腿或“X”形腿。 脊椎后突或侧弯。 一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是()
参考答案:

  参考解析

舌下神经损伤多发生于颌下腺切除,舌下神经损伤后可使同侧舌肌萎缩;喉上神经与甲状腺上动脉并行,损伤常发生于结扎甲状腺上动脉时喉上神经内支受损时,喉黏膜感觉消失,丧失反射性咳嗽功能,易引发吸入性肺炎,饮水呛咳,喉上神经外支受损时,声带松弛,音调降低,但不嘶哑,喉镜:伤侧声带皱缩;舌咽神经损伤主要支配咽及舌头1/3的痛温觉和触觉,舌后1/3的味觉。一侧喉返神经损伤,大都引起声嘶,术后虽可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音。

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