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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 对于重症肌无力患者术中肌松问题的考虑正确的是()。

A . 采用椎管内麻醉对患者肌力无影响
B . 患者琥珀胆碱极其敏感
C . 对非去极化肌松药不敏感
D . 肌松药的剂量应通过周围神经刺激精确定量至发挥所需效应的水平
E . 若术中使用肌松药,则术晨必须停用抗胆碱酯酶药

胆囊颈部成袋状扩张,称哈德(Hartman)囊,是超声探测须注意的部位,它的临床意义是() 是胆囊癌多发部位。 是胆囊结石常嵌顿部位。 是变异较大的地方。 易穿孔。 是息肉易发处。 治疗变异型心绞痛,应首选() 肾上腺素能β受体阻滞剂。 钙通道阻滞剂。 ACEI。 硝酸异山梨醇酯。 戊四硝酯制剂。 男性,27岁。反复尿频,尿急,尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳,且逐渐加重。尿常规检查:白细胞(++),红细胞(+++)。现排尿超过30次/日。还需要补充的检查是()。 A.肾功能检查。 膀胱造影检查。 泌尿系统CT检查。 泌尿系统血管造影检查。 前列腺液常规检查。 男孩,10个月,呕吐、腹泻5天,伴高热(39℃),大便5~6次/天,初为水样便,随即为黏液便,偶带血,量不多。体检:轻度脱水貌,心、肺、腹未见异常。大便常规。黏液便,WBC15~20个/HP,偶见吞噬细胞。最可能的病原是() 产毒性大肠杆菌。 溶组织阿米巴原虫。 埃可病毒。 鞭毛虫。 侵袭性大肠杆菌。 应与肝内胆管结石作鉴别的常有:①肝内钙化灶;②肝圆韧带;③胆道气体;④门静脉血栓() ①②③。 ①③。 ②④。 ④。 ①②③④。 对于重症肌无力患者术中肌松问题的考虑正确的是()。
参考答案:

  参考解析

重症肌无力患者术晨不宜停用抗胆碱酯酶药,甚至在术前可考虑进行血浆置换,以降低术中因使用肌松药所带来的不良反应。采用椎管内麻醉,其阻滞作用所致的肌肉松弛会加重已存在的肌无力。重症肌无力患者对非去极化肌松药高度敏感,而对琥珀胆碱稍有抵抗。通过外周神经刺激精确定量肌松药的使用是最科学的方法。

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